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肿 瘤 的 转 移 肿瘤的扩散: (一)直接蔓延 组织间隙 恶性肿瘤细胞 淋巴管 侵入邻近组织、器官 血 管 (继续生长、破坏组织) 神经束衣 (二)转移 淋巴管原发部位 侵入 血管 被带到 他处 继续生长恶性肿瘤细胞 体腔 (远隔部位)(原发瘤) 形成与原发瘤同样 类型的肿瘤“转移 瘤”,“继发瘤” 1、淋 巴 道 转 移: 瘤细胞 淋巴管 输入淋巴管 淋巴结边窦 (局部淋巴结) 整个淋巴结 下站淋巴结 (或经胸导管入血)鼻咽癌 颈淋巴结乳腺癌 同侧腋窝淋巴结肺 癌 肺门淋巴结 支气管旁淋巴结 锁骨上淋巴结 *转移的淋巴结常肿大、质硬、切面灰白色2、血道转移:原发瘤 转移途径 继发瘤 (转移瘤)肝癌肾癌 ① 体静脉 右心 肺转移瘤骨肉瘤 (最常见) 肺癌 ② 肺静脉 左 心 全身转移(脑、骨等)胃癌胰腺癌 ③ 门静脉 肝转移瘤肠癌 (其次)*转移瘤形态特点:多个散在边界清楚(无包膜)圆形的结节多接近器官表面 中央常出血 坏死、凹陷 癌脐肺内多灶性转移癌3、种 植 性 转 移: 体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞可脱落象播种一样,种植在体腔或体腔内各器官的表面,形成多数的转移瘤。 胃癌 浆膜层 大网膜、腹膜、腹腔内器 官表面甚至卵巢等。 小脑髓母细胞瘤 脑脊液 脑或脊髓
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