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第1页/共12页合理使用中成药第2页/共12页主要内容第3页/共12页 辨证论治是临床诊治的基本法则;是中医在治疗疾病中常称的理、法、方、药的高度概括;中医认为:同病不同证,不同病同证;中医诊治特别强调采用“同病异治”和“异病同治”。辩证合理使用中成药第4页/共12页同病异治感冒第5页/共12页异病同治宋代钱乙所著《小儿药证直决》中写道,六味地黄丸滋补肾阴,是治疗肾阴虚证的代表方剂。功能主治:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,古蒸潮热,盗汗遗精,消渴。药理研究:其有降血糖、调血脂、降血压、保肾、保肝、增强免疫力功能等作用。第6页/共12页疾病可表现:数病相兼,或表里同病、或虚实互见、或寒热错杂的复杂病情,因此临床应用中,常与其他药物联合使用。配伍形式:中成药间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与药引子的配伍及中成药与西药的配伍。配伍目的是为了适应复杂病情,提高疗效,降低毒副作用。如1:中气下陷、久泻脱肛,又兼见肾阳不足、腰膝冷痛者,补中益气丸配合金匮肾气丸;如2:气血不足、内有热毒的痛经及月经不调者,可用八珍汤配伍金刚藤糖浆。合理配伍使用中成药第7页/共12页在治疗糖尿病的过程中,可选用消渴丸、参芪降糖颗粒(胶囊、片)等,通过配伍联合用药,达到适应复杂病情的目的。与治疗高脂血症的血脂康胶囊等配伍,糖脂双调可以减少糖尿病并发症的发生。与治疗冠心病的心可舒胶囊、速效救心丸等配伍来治疗糖尿病性心病;与治疗肾病的肾炎康复片、尿毒清颗粒等配伍来治疗糖尿病性肾病,与治疗脉管炎的脉管复康胶囊等配伍来治疗糖尿病足。举例说明如何“合理配伍用药”?第8页/共12页为满足某些疾病治法的特殊需要,采用内服加外用。 如:筋骨折伤者 舒筋活血丸 七厘散 活血伸筋,疗伤止痛 火毒上攻,咽喉肿痛 一清颗粒 冰硼散 清热解毒,消肿利咽百令胶囊与依那普利配伍使用治疗肾病,缓解低蛋白血症,使作用增强。生脉注射液联合奥沙利铂应用抑瘤效果加强,免疫功能提高,毒副反应减少。合理配伍使用中成药第9页/共12页正确使用药品说明书安全性、有效性,法律依据,自疗主要依据。使用药品的重要参考,对于安全,有效用药起决定性作用。恰当合理选用含毒性饮片的中成药注意剂量疗程:多数中药的不良反应都跟超剂量,长期使用有关。注意用药方法:服药时间,饮食注意个体差异:某些毒性药材对特定人群或机体的特定器官具有严重的损害作用,相关人群应尽量避免。安全合理使用中成药第10页/共12页总结辩证合理用药:理、法、方、药,同病异治,异病同治。合理配伍用药:病情复杂,合理配伍可提高疗效,减少毒副作用。安全合理用药:正确使用药品说明书,恰当合理选用毒性饮片。第11页/共12页谢谢!第12页/共12页感谢观看!如中成药百令胶囊与依那普利配伍使用, 缓解低蛋白血症作用增强[1],中成药与西药合用减轻药物副作用, 如抗肿瘤氟尿嘧啶、环磷酰胺与中成药强力升白片配伍使用,可减轻抗肿瘤药物降低白细胞的副作用; 生脉注射液联合奥沙利铂应用抑瘤效果加强、免疫功能提高, 毒副反应减少
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