跟骨骨折的诊治进展.pptxVIP

跟骨骨折的诊治进展第1页/共44页 损伤机制高处跌落伤：90％其他第2页/共44页 解剖4个小关节第3页/共44页 解剖 内侧观: - subtentaculum: flexor hallucis longus - medial tubercle: abductor hallucis flexor digitorium and planta fasica外侧观: - 腓骨肌结节: 腓骨长、短肌 - 外侧突: 柘筋膜第4页/共44页 Anatomy:Bohler’s 角: - 正常为 25-40 degree - 角度变小?跟骨高度降低十字角（ Gissane）: -正常为 100 degree - 面对距骨外侧突第5页/共44页 诊断多发伤： 98％闭合伤 7％双侧跟骨骨折 10％脊柱骨折 26％患肢骨折骨筋膜室综合症： 隐蔽第6页/共44页 诊断病史体检X-线： 足正、位 跟骨Harris位 踝关节正侧位CT 冠状位 水平位 第7页/共44页 分类X－线CT两种相结合第8页/共44页 关节内骨折分类第9页/共44页 分类－X线Essex-Lopresti (JBJS, 33B: 284,1951)关节外骨折: 25% t