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妇产科学简答题--第1页 输卵管妊娠的临床表现： 4cm 症状：①停经 ②输卵管妊娠未破裂或流产； ②腹痛：流产或破裂之前为一侧下腹部 ③无明显内出血； 隐痛或酸胀感；流产或破裂时突感一侧 ④血HCG2000IU/L； 下腹部撕裂样疼痛 ⑤无药物治疗禁忌症 ③阴道流血 常用药物：甲氨蝶呤 ④晕厥与休克 手术治疗： ⑤腹部包块 适应症： 体征： ①生命体征不稳定或有腹腔内出血 ①一般情况：贫血貌，脉快而细弱，血 ②诊断不明确 压下降甚至休克 ③异位妊娠进展 ②腹部检查：压痛与反跳痛，腹肌紧张 ④随诊不可靠； 不明显，出血多时可有移动浊音 ⑤期待疗法或药物疗法禁忌 ③盆腔检查：子宫稍大而软；子宫有漂 保守手术：适用于有生育要求的年轻妇 浮感； 在子宫侧方可触及小包块及轻 女，特别是对侧输卵管已切除或有明显 压痛后穹隆饱满及触痛，宫颈举痛 病变者 鉴别诊断 根治手术：适于无生育要求的输卵管妊 流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄 娠、内出血并发休克的急症患者 体破裂、卵巢囊肿蒂扭转 腹腔镜手术：治疗异位妊娠的主要方法， 治疗： 适于输卵管妊娠未破裂或流产者 药物治疗：适用于早期异位妊娠，要求 硫酸镁防治子痫的必备条件 保存生育能力的年轻患者 ①膝腱反射存在 适应症： ②呼吸≥16次/min ①输卵管妊娠病灶直径不超过≤ ③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h④ 第 1 页 妇产科学简答题--第1页 妇产科学简答题--第2页 备有 10%葡萄糖酸钙 ④羊水栓塞 心脏病孕妇心功能分级 ： ⑤胎儿宫内死亡 Ⅰ级：一般体力活动不受限制。 临产的诊断： Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动 临产开始的标志位规律且逐渐增强的 后心悸、轻度气短，休息时无症状。 子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分 Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息 钟，同时伴随进行性宫颈管消失 宫口 时无不适，轻微日常工作即感不适 心 扩张与胎先露部下降。 悸 呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。 产程分期： Ⅳ级：一般体力活动严重受限制；不能 ①第一产程：又称宫颈扩张期，从临产 进行任何体力活动，休息时有心悸 呼 开始直至宫口完全扩张即开全为止。初 吸困难等心力衰竭表现。 产妇 11-12h，经产妇6-8h 胎盘早剥分度： ②第二产程：胎儿娩出期，宫口开全到 I 度：以外出血为主，多见于分娩期， 胎儿娩出。初产妇1-2h，经产妇＜1h； 胎盘剥离面积小；II 度：胎盘剥离面 ③第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出 1/3左右，常突发持续性腹痛 腰酸或 到胎盘胎膜娩出。5-15min，不应超过 腰背痛，疼痛程度与胎盘积血多少成正 30min。 比； 产后出血处理原则： III度：剥离面积超过胎盘