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病例讨论自发性气胸第1页/共17页 病例讨论第2页/共17页 　　　　病例简介姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：********主诉：患者于2小时前进食时突然出现胸部疼痛，性质为胀痛，无放射痛，无恶心、呕吐，伴刺激性咳嗽，无咳痰，为求诊疗来我院急诊，以“气胸”收入我科。第3页/共17页 　　　　病例简介体查：Ｔ：36.0℃ 　　　Ｐ：82次/分　　　Ｒ：20次/分　　　ＢＰ：138／80mmhg呼吸运动自如，左肺语颤减弱，呼吸音低，双肺叩诊清音，左肺呼吸音低未见锣音，右侧语颤正常。第4页/共17页 　　　　临床诊断1.左侧自发性气胸2.双侧多发肺大泡形成第5页/共17页 　　　　诊疗计划１．完善三大常规检查，肝肾功能，凝血功能。２．急查胸部CT平扫检查，对症治疗。第6页/共17页 　　　　病史简介入院后予吸氧，抗感染，化痰，止咳平喘、营养支持等治疗。第7页/共17页 病史简介经保守处理后，患者病情平稳，症状改善。CT示，左侧胸腔外见带状无肺纹理透亮区，左侧肺组织压缩约8%，予加强肺功能锻炼，促进肺复张。第8页/共17页 　　入院后护理问题１．气体交换受损　与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关２．舒适的改变　与气胸所致疼痛有关３．焦虑　与担心疾病和预后有关第9页/共17页 护理措施气体交换受损①吸氧：2-4L/分②体位：病情稳定者取