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心脏体检上课用第1页/共130页 2 Equipment（器材）：Stethoscope（听诊器）； Position（体位）：Supine （卧位）or seated（坐位）—a patient；standing to the right side of the patient （an examiner）； Environment（环境）：Quiet （安静）； Exposure（暴露）：Strip to waist（腰部）； Lightening（光线）：Good；left side； tangent（切线）； Knowledge of anatomy（解剖知识）：thorough（全面） Considerate and gentle。 Physical examination of heart (心脏检查)— Preparation第2页/共130页 3 Midsternal line（胸骨中线） or Anterior midline （前正中线） Midclavicular lines（锁骨中线） Anterior, middle,and posterior axillary lines （腋前、中、后线） Sternal angle （胸骨角）-- connected with 2th costal cartilage （与第二肋软骨相连） Intercostal space （肋间隙） Physical examination of heart (心脏检查)—landmarks of topographic anatomy（解剖标志） 第3页/共130页 4Inspection (望诊)Palpation (触诊)Percussion (叩诊)Auscultation (听诊)心 脏 检 查 Physical examination of heart (心脏检查) 第4页/共130页 5 Tangent lightening（切线方向光线）； Same height as thorax (与胸廓同高）。 Inspection（望诊）--gist（要点）第5页/共130页 6 Precordial prominence（心前区隆起）： Right ventricular hypertrophy at puberty（儿童发育完成前右心室肥大） ★ Congenital heart disease (先天性心脏病) ★ Rheumatic heart disease (风湿性心脏病) ★ Massive pericardial effusion in the adult （成人大量心包积液）。Inspection（望诊）-- Deformity of thoraxes（胸廓畸形）第6页/共130页 7 Inspection（望诊）-- Apical impulse（心尖搏动） Definition（定义）：Heart contracts（心脏收缩） impacts corresponding site of front chest（心尖向前冲击前胸壁相应位置) apical impulse (心尖搏动)。第7页/共130页 8 Inspection（望诊） Normal apical impulse（正常心尖搏动）： ★ Location----The 5th intercostal space（第五肋间）, 0.5 ～ 1.0 cm medial to left midclavicular line （左锁骨中线内侧 0.5 ～ 1.0 cm ）； ★ Diameter---- 2.0 ～ 2.5 cm。 Inspection（望诊）-- Apical impulse（心尖搏动）第8页/共130页