儿童常见呼吸道疾病.pptxVIP

儿童常见呼吸道疾病;小儿什么疾病门诊量最多？ 小儿什么疾病住院量最多？ 门诊什么症状最常见？;儿科门诊：呼吸道感染（约占60%） 儿科住院：肺炎约占60% （首位） 最常见症状: 流涕、打喷嚏、鼻塞 、咳嗽、发热;内容摘要;儿童呼吸系统解剖特点;儿童呼吸系统解剖特点;儿童呼吸系统解剖特点;第8页/共38页;呼吸系统常见疾病;最常见的感染性疾病，四季均发 别称：感冒，简称：上感 病毒感染占90%以上:合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等 细菌感染：少数为原发性，大多为继发性。 溶血性链球菌 、肺炎球菌 、流感嗜血杆菌等 局部症状： 鼻塞 、流涕、 打喷嚏、咽痛 全身症状：发热、头痛、乏力、全身不适， 部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。 并发症： - 向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等 - 向下蔓延：支气管炎、肺炎等 - 其他：肾炎、风湿热等 ;病原体：柯萨奇A组病毒 好发季节：夏秋季 临床表现：急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体：咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小疱疹，周围红晕，破溃后形成小溃疡。 病程：1周左右。;特殊类型上感---咽-结合膜热;上呼吸道感染（感冒）需鉴别的有;一般治疗：休息、饮水 抗病毒：病毒唑、中药制剂等 对症： 退热、止咳祛痰 抗生素：继发细菌感染或并发症者 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理;中耳炎 ;扁桃体炎 ;急性感染性喉炎;鼻窦炎;肺 炎;治 疗;细菌感染;根据不同病原选择抗生素 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 大肠杆菌和肺炎杆菌 卡他莫拉菌 肺炎支原体和衣原体 常用抗生素： 青霉素类 头孢类 大环内酯类 ;抗生素疗程： 普通细菌：1～2周或体温正常后5～7天， 或临床症状、体征消失后3天； 金黄色葡萄球菌：体温正常后2～3周，总疗程≥6周； 肺炎支原体: 2～3周。;细菌;呼吸系統 ? 过敏性鼻炎 (打噴涕、流鼻水、鼻痒、鼻塞) 气喘 (呼吸急促、喘鸣音、胸闷，慢性咳嗽、夜间咳嗽) 眼睛 --过敏性结膜炎 (眨眼、紅眼，眼睛痒、黑眼圈) 腸胃系統 胃肠道过敏 (腹泻、腹痛、恶心、呕吐) 皮膚 异位性皮炎 (皮膚剧痒且干燥脱屑湿疹、紅斑、丘疹) 蕁麻疹;支气管哮喘;哮喘发生的危险因素;;8大类主要食物致敏原 ; 螨虫;;第32页/共38页;33;哮喘药物分类及使用原则;1-3岁为高发年龄 剧烈呛咳是异物吸入后最常见症状 其他症状有呼吸音下降、喘息、窒息 胸片、胸透、CT（三维重建）、气管镜助诊;询问“ 你呛到了吗 ? ”, 若患者点头即需旁人协助 轻度气道阻塞 : 鼓励咳嗽即可， 重度气道阻塞 : 无法 出声, 换气不良, 呼吸困难,咳不出声发绀, 立刻操作哈 姆立克急救法 1-8岁及成人：《腹部推挤法》 --施救者于背后右手握拳眼对准胃，左手握右手向內上 压5下，喷出阻塞异物 小于1岁：《背部敲打及胸部按压 》;;感谢观看!