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有限空间作业气体检测记录表
作业
阶段
检测
位置
检测
时间
检测内容及数值
判定
氧气
可燃气体
一氧化碳
硫化氢
合格(√)/不
合格(×)
%
%LEL
□ppm □ mg / m?3
□ppm □ mg / m?3
初始
气体检测
再次检测
作业中
实时监测
当发生异
常情况时
填写此项
内容
年 月 日 时 分,发现(检测数据超标、通风隔离措施失效、 作业人员出现异常行为、有限空间外出现威胁作业者安全和健康的险情 等禁止作业条件时),停止作业。作业现场经处理符合初始审批条件后, 同意恢复作业。
现场负责人(签字): 作业单位负责人(签字):
作业结束
确认
全部工作于 年 月 日 时 分结束,作业人员已全部撤离,材
料和工具已清理完毕。
监护人(签字): 现场负责人(签字):
注:根据作业中产生气体成分确定具体的检测内容。
注:表中数据均为该气体容许浓度的上限值。
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