麻醉期间低血压.pptxVIP

第1页/共30页麻醉期间低血压第2页/共30页读书内容报告麻醉期间低血压第3页/共30页前言麻醉期间低血压——天天发生！面对低血压态度 ——小菜一碟？惊恐与噩梦？难以预料？ ——是否有章可循？是否能做到得心应手？ ——这些最常见的问题你都能摆平吗？ ——你是如何摆平的？究竟应该如何摆平？ 第4页/共30页病例一病史资料男性，72岁，62Kg，农民，住院号XXXX； 主诉：喉新生物活检发现喉Ca一周； 拟于2009年10月在全麻下行全喉切除术；PE：T：37.0，P：82bpm，R：20bpm，BP：160/90mmHg，双肺未闻及啰音，心界左下扩大，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，下肢无水肿。第5页/共30页病例一既往病史：一年前因冠心病、陈旧性前壁心梗住院治疗既往高血压病史十年，长期口服心痛定降压治疗既往血吸虫、乙型肝炎病史辅助检查： ECG：窦性心律，左前分支传导阻滞，陈旧性前壁心梗，左室肥厚劳损； UCG：左心增大，左室肥厚，二尖瓣少量返流，EF：60% 胸片：主动脉硬化 实验室检查： 未发现明显异常第6页/共30页病例一 麻醉经过入室后NIBP160/90mmHg, HR89bpm SpO2 98% , 建立右下肢静脉通道，左桡动脉置管持续监测有创血压，局麻下行气管切开术；麻醉诱导： IV midazolam 2mg+Etomidate 12mg+vecu