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抑郁症及护理第1页/共31页第2页/共31页抑郁症的定义CCMD-3抑郁发作定义：以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。第3页/共31页流行学抑郁症终生患病率重性抑郁障碍（MDD）：美国17%， 中国5.8% 女性10-25%男性5-12% 心境恶劣障碍： 约6%第4页/共31页临床表现（一）核心症状情绪低落兴趣减退快感丧失 精神丧失 第5页/共31页（二）心理症状群焦虑自责自罪精神病性症状认知症状自杀观念和行为精神运动性迟滞或激越自知力第6页/共31页（三）躯体症状群睡眠紊乱食欲紊乱性功能减退精力丧失晨重夜轻躯体症状第7页/共31页抑郁症的治疗抗抑郁药治疗；心理治疗；ECT第8页/共31页一线抗抑郁药物——SSRIs 氟西汀Fluoxetine 帕罗西汀Paroxetine 舍曲林Sertraline 氟伏沙明Flovoxamine 西酞普兰Citalopram 第9页/共31页抑郁症的维持治疗（1）首次发作的抑郁症急性期治疗：4~6周；巩固期治疗：3~6个月；维持期治疗：6~9个月；（2）治疗期间抑郁症再次发作：维持期治疗：2~3年；（3）治疗期间发作3次或疗效不彻底：维持期治疗：5年，或以上。第10页/共31页抑郁症的病程和预后抑郁症首次发作：自然病程：6