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医院分级护理制度
(一)目的
加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全。
(二)适用范围
全院医护人员、患者。
(三)定义
指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。
(四)基本要求
1、按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准,制定本机构分级护理制度。
2、原则上,护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。
3、医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别。
4、患者护理级别应当明确标识。
(五)内容
1、分级护理原则
(1)确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(2)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(3)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(4)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
(5)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、分级护理要点
(1)护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
①密切观察患者的生命体征和病情变化;
②正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
③根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
④提供护理相关的健康指导。
(2)对特级护理患者的护理包括以下要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
(3)对一级护理患者的护理包括以下要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(4)对二级护理患者的护理包括以下要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(5)对三级护理患者的护理包括以下要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④提供护理相关的健康指导。
(6)特级、危重、重症监护患者书写危重患者护理记录单。
(7)护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
(六)监管
1、临床科室主任及护士长负责监督和检查本科室分级护理制度的执行情况;设立《分级护理检查登记本》,医务人员应严格执行分级护理制度,要求医务人员知晓率达100%。。
2、护理部负责对临床科室的分级护理制度执行情况进行监管,查看病历及分级护理检查记录,询问医务人员对分级护理制度和流程的知晓率。
3、科室护士长应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。
4、护理部应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。
宿舍楼栋门卫制度
第一条 宿舍楼栋门卫实行24小时值班制度。值班人员必须严守岗位,认真履行职责,不得擅自离岗,不得做与本岗位无关的事情。
第二条 学生进出宿舍必须佩戴校徽或出示学生证,携带物品出宿舍楼和出校门,应主动接受门卫工作人员的检查和盘问。
第三条 白天上课及晚自习时间,学生一律不准进入宿舍。在此时间内,如有特殊情况,学生出入宿舍须凭请假条,否则不得随意出入。
第四条 门卫人员对非本宿舍楼人员进入宿舍,要进行必要的询问,检查有关证件,来客探访,必须办理登记手续,否则,不准进入宿舍。
第五条 严禁各种商贩进入宿舍区域内经营。
第六条 无正当理由男生不得进入女生宿舍,女生不得进入男生宿舍。
第七条 未按规
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