住院患者使用自备药品管理规定范文3篇.docxVIP

住院患者使用自备药品管理规定 一、住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带入本院而本院药剂科目前不能供应的药品。 二、医院不允许住院患者自备注射药品。非注射药品原则上也不允许自备使用，仅在病情确需，经申请批准后方可使用。 三、特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理： 1.医师填写“住院患者自备药品使用责任书”，患者或家属签名。 2.医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。 3.自备药品由病区护士统一保管，应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。 4.使用自备药品由责任护士负责给药；自备药品配置和使用前，由护士按常规要求查对并记录。 5.医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的患者自备药品。 6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。 7.住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。 医院实习生管理制度 一、遵守医院的各项规章制度及劳动纪律，按时上下班，每天须提前做好查房前的准备工作。 二、实习期间不安排探亲假。一般不准请事假，如特殊情况请假1～2天向带教老师及本科教学秘书请假；3～6天向医院科教科请假；6天以上的向学校请假，经批准并到科教科备案后方可离院。未经准假离院者，按自动终止实习处理。请病假者凭疾病诊断证明方可请假。 三、按时参加各项教学活动（病例讨论、教学查房、理论授课、小讲课、临床操作、实习生座谈会等），每次须签到，遇特殊情况须向本科教学秘书请假，如无故缺席累计达到2次或以上，将进行批评，上交书面检讨并通报所属学校，情节严重者，予终止实习处理。 四、实习科室按医院安排的实习轮科计划进行，不得私自转科，违反者予批评教育并检讨，情节严重者，予终止实习处理。 五、住宿服从医院安排，不得私自调窜宿舍，违反者予以取消住宿资格。入住期间，每间宿舍选出舍长，编制值日生轮值表，保持宿舍整洁、卫生。 六、严格要求自己，对病人要有高度责任心，痛病人之痛，急病人之急，极力避免产生任何医疗差错和医疗事故，发生差错要及时向带教老师报告，以利及时处理。 七、团结友爱，既要搞好与科室医护、职工以及伤病员的团结协作，还要搞好实习生之间的团结，要和睦相处，互相帮助。 八、实习生不办理处方权，处方及各种验单和报告单必须有带教老师签名方能生效。 九、理赔事项：实习生未经科领导准许，不得收藏、携走我院病历、X光片、器械及书籍等各种资料和标本。违反者，终止实习并追究理赔。凡损坏医疗器械、医疗用品、资料等，一律按本院规定理赔。 医院院务科务公开监督考核制度 为进一步推动和规范院务、科务公开工作，建立和完善院务、科务公开的监督考核机制，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，特制定本制度。 一、范围和原则 本制度适用于对**市人民医院各部门及科室院务、科务公开工作的监督和考核。院务、科务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。 二、监督检查 1．医院在院务、科务公开领导小组的领导下，成立监督检查小组，对院务、科务公开的组织领导、制度建设、公开内容、形式、程序以及公开内容的真实性、及时性和实效性等进行监督检查。监督检查小组设立组长和副组长，组长由医院纪委书记担任，副组长由分管医院行政的副院长担任。成员由院办公室、党委办公室、纪检监察室、工会、团委等部门人员组成。 2．医院监督检查小组主要负责监督检查院务、科务公开程序是否规范，内容是否真实、全面，并组织职工（或职工代表）对院务、科务公开工作进行监督和评议。 3．医院监督检查小组应充分履行监督职责，全方位、多渠道开展监督检查工作。通过设立意见箱、公布投诉电话、召开职工座谈会、进行职工满意度调查等形式了解职工对院务、科务公开工作的反映，督促对执行过程中存在问题的整改。对职工投诉、举报的问题，特别是对“规定必须公开”而未公开的问题，认真进行原因分析与调查核实。对严重违反《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和医院院务、科务公开有关规定的，要严肃处理。 三、考核要求 医院监督检查小组将定期或不定期对院务、科务公开中的内容分项目进行考核检查，并纳入年度总体工作责任目标进行管理。检查结果将作为科室、部门考核评价、廉政建设监督检查的重要内容之一，作为评定工作成绩的重要依据。 四、责任追究 院务公开的责任人是负责相关医院需公开内容的部门负责人；科务公开的责任人是各部门、科室的负责人。在推行院务、科务公开工作过程中，组织不力，或者避重就轻，致使公开的内容不全面、不真实，走形式、走过场，职工满意率在60%-70%（含70%）的部门，医院监督检查小组将对责任人进行提醒谈话，视不同程度扣减科室相应的责任目标分数。职工满意率在6