急性心力衰竭病人的护理查房.pptxVIP

急性心力衰竭病人的护理查房;;疾病分级;病理生理;左心衰竭的表现;辅助检查及诊断依据;BNP;治疗原则;并发症;预防;病例分析;病例分析; 查体：T：36.2℃，P：79次/分，R：34次/分BP120/99mmHg。体型消瘦，口唇发绀，肝颈静脉回流征阳性，双侧肺部呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及散在中粗湿啰音，心界扩大，双下肢轻度水肿。 ;辅助检查：心电图示窦性心律，PTFv1值异常，ST-T改变。脑利钠肽13806.00pg/ml，降钙素原0.063ng/ml，钾3.05mmol/L，血常规：白细胞10.64 10~9/L，中性粒细胞百分比95.4%，血气分析：PH(校正值）7.533，PH值（测定值）7.525。肾功能、凝血功能正常。 入院诊断：急性左心功能衰竭；原发性高血压（1级 极高危组）高血压心脏病；肺部感染。;病例分析; 气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关 体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 活动无耐力：与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒 ;护理目标;护理措施;4．心电监护：严密观察生命体征变化，心率、心律有变化做好心电除颤的准备。如有异常及时报告医生。 5 ．心理护理：稳定患者情绪，大多数患者有恐惧心理及濒死感。再加上陌生的环境和医护人员紧张的抢救场面，更加重了患者的紧张心理，使心肌耗氧量增加，导致机体缺氧状况加重。针对他们