胃肠动力障碍性疾病.pptxVIP

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  • 2023-06-11 发布于上海
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胃肠动力障碍性疾病第1页/共60页 胃轻瘫 第2页/共60页 胃轻瘫定义是指无流出道机械性梗阻的胃排空延迟,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱等症状。第3页/共60页 胃排空生理胃排空是指胃内容物顺利排入十二指肠的过程,其依赖于胃-十二指肠平滑肌的协调运动。胃运动分为消化期运动和消化间期运动。食团进入胃腔时产生的运动称为消化期运动;在胃排空后至下一次进食间,胃会发生特征性的时相运动,称为消化间期运动。正常情况下消化期运动持续约2h,将胃内食团研磨成食糜,排入至十二指肠,此运动包含受纳、混和、研磨、排空4个过程。正常情况下,胃排空过程受自主神经(主要是迷走神经)、胃肠激素等调节。第4页/共60页 胃轻瘫的发病机制胃排空过程任何环节出现障碍均可发生胃轻瘫,如支配胃平滑肌的自主神经和肠神经系统病变(多数是全身性病变的局部表现)、胃平滑肌本身病变以及诸多累及这两方面的系统或局部性因素等。第5页/共60页 胃轻瘫的病因学大部分胃轻瘫可明确病因,即继发性胃轻瘫,而约1/3胃轻瘫的病因迄今未能阐明,称为原发性或特发性胃轻瘫。在儿童胃轻瘫中,特发性、药源性、手术后、病毒感染后和糖尿病性胃轻瘫分别占70%、18%、12.5%、5.0%和4.0%;在成人胃轻瘫中,特发性、糖尿病和手术后胃轻瘫分别为36%、29%和13%。第6页/共60页 (一)原发性(特发性)胃轻瘫病因  目前已有的检测手段尚无

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