血尿诊断的学习课件.pptxVIP

血尿诊断的学习课件; 血尿的鉴别诊断及其防治 ;[ 血尿定义] 指尿中有超过正常量的红细胞。沉渣镜检，尿红细胞＞3个／高倍视野。肉眼观察：留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体，静置后容器底部有一层红色沉淀，震荡呈云雾状。 尿液潜血试验：阳性。 ;[ 病 　因 ]分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。 l、肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球，见于：①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病；②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（Alport综合征）、薄基底膜肾病（家族性良性血尿）；④剧烈运动后一过性血尿。  ;2．非肾小球性血尿 1）血尿来源于肾小球以下泌尿系统：①泌尿道急性或慢性感染；②肾孟、输尿管、膀胱结石；③结核；④特发性高钙尿症；⑤特发性肾出血（在肾静脉受压或胡挑夹现象）；⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；⑨肿瘤、外伤及异物；⑩肾静脉血栓。 2）全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病。 ;诊 断 与 鉴 别 诊 断;;假性血尿时几种情况;;;二、判断血尿来源 1、肉眼观察：分为肉眼血尿和镜下血尿。暗红色尿多来自肾实质或肾盂，鲜红色或