急性冠脉综合征护理.pptxVIP

急性冠脉综合征护理第1页/共25页 急性冠脉综合征(ACS)的定义指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,与增加心脏原因死亡,心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状.是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。第2页/共25页 急性冠脉综合征（ACS）的分类ST段抬高的ACS：即ST段抬高急性心梗（STEAMI） 通常发生于富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致的完全性冠脉闭塞的情况下。非ST段抬高的ACS：包括不稳定性心绞痛（UAP）和无ST段抬高心梗（NSTAMI） 通常发生于富含血小板的由血栓（白血栓）所致的非完全性冠脉闭塞情况下。 第3页/共25页 ACS的发病机制常在冠脉粥样硬化病变基础上，斑块突然破裂、表面破损或裂纹、斑块下血肿； 促发血小板激活、黏附、释放活性物质→引起冠脉痉挛。 血小板大量聚集可产生白血栓→血管闭塞（多为不全性血管闭塞，可引起UAP和NSTAMI）。 激活凝血系统、纤维蛋白原形成纤维蛋白、纤维蛋白网络红细胞而产生红血栓→血管闭塞（多引起血管完全闭塞而发生STEAMI）。 血栓或痉挛可引起冠脉突然明显狭窄或闭塞，出现一系列心肌缺血缺氧症状。第4页/共25页 ACS的共同病理特征冠脉粥样斑块破裂，血小板激活聚集，血栓形成，血管痉挛