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距骨骨折课件第1页/共35页 距骨骨折Talus Fractures第2页/共35页 距骨骨折约占全身骨折的0.14%-0.9%，约占足部骨折的3%-6%。典型的距骨骨折是高能量损伤的结果，通常为足部背伸暴力所致，出现足以致残的并发症。距骨骨折中有13%为开放性骨折，合并足踝骨折约19%-28%，合并跟骨骨折约11%-18%，合并跖骨骨折约18%。第3页/共35页 解剖第4页/共35页 距骨的解剖特点：分头、颈、体三部分，头呈半圆形，与舟骨后面相关节。颈较细，为关节囊的附着部。体呈不规则立方形，前宽后窄，提供踝关节背伸时的稳定性。距骨后突：内侧结节和外侧结节距骨外侧突7个关节面组成，关节面占表面约60%-70%第5页/共35页 距骨的血供跟骨支跗内侧动脉内踝支跖外侧动脉跖内侧动脉胫后动脉内踝前动脉跗骨窦跗骨管距骨颈内侧体部后侧结节第6页/共35页 跗外侧动脉腓动脉穿支外踝前动脉腓动脉跟骨支五组血供跗骨窦跗骨管距骨颈内侧体部后侧结节第7页/共35页 距骨的血供第8页/共35页 距骨血供分布第9页/共35页 距骨颈骨折★距骨颈骨折约占距骨骨折总数的50%-80%。★供应距骨体的血供主要集中在距骨颈周围，移位骨折常使血运破坏，导致距骨体缺血坏死，继而诱发创伤性关节炎等严重并发症，从而使骨折愈后差。第10页/共35页 距骨颈骨折分型（Hawkin1970）Ⅰ型 距骨颈骨折无移位Ⅱ型