中医外科学课件-接触性皮炎.pptVIP

[治疗] 内治： 1、肺胃热盛：枇杷清肺饮。 2、湿热内蕴：枇杷清肺饮，黄连解毒。 3、痰湿：消瘰丸+参苓白术 外治 ? 第二十节 酒齄鼻 [概述] 1、定义：发于鼻部，鼻色紫东，甚则鼻尖增大变厚的皮肤病。 2、特点：初超起鼻部潮红→发展为伴有巨疹、脓疮、毛细血管扩张→发展为鼻赘 [病因病机] [诊断] 1、多见于中年人，男性多于女性。 2、部位：多以鼻头为中心，波及鼻翼，两颊，前额。 3、形态：分三型，三期。 （1）红斑型：红斑光亮，潮红，油腻，毛细血管轻微扩张 （2）巨疹型：红丘疹，结节，明显毛细血管扩张，纵横交错。 （3）鼻赘型：结节状突起 [治疗] （一）、内治 （二）、外治：清热消炎 1、红斑丘疹鼻赘 ①湿敷 ②20%炉甘与1%甲硝唑霜交替 2、脓疱：1%林克霉素制剂 第二十一节 面游风 [概述] 1、定义发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病 2、西名：脂溢性皮炎 中名：白屑风 [病因病机] [诊断]1、青壮年、乳儿 2、部位：皮脂丰富部位：头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须 3、形态：干燥型：干燥白色鳞屑 湿性型：红斑、油腻性鱼鳞屑 4、自觉：痒 接触性皮炎 [概述] 1、定义：皮肤、粘膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性炎症反应 2、病名：漆疮、膏药风、马桶癣（根据接触物和表现不同命名） 3、特点：有明确接触史 [病因病机] 内因是主因，即禀赋不耐，腠理疏松发病。 外因接触致敏刺激物质 [诊断] 1、有明确接触史或有潜伏期 2、部位：接触部位，边界清楚 3、形态：（红斑丘疹、水痘、糜烂渗出） 以单一皮损为主 4、自觉：热，痒，严重为痛，甚至坏死，溃疡，长期反复则为慢性皮炎改变 5、病程：去除病因1～2周愈，处理不当转为亚急、慢性 [治疗] 1、寻找病因，脱离接触 2、内外兼治同湿疮 第九节 湿疮 [概述] 1、定义：各种因素引起的具有渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病 2、西医名：湿疹 3、中医命名： 据部位：旋耳风、乳头风、肾囊风、四弯风、脐疮 据形态：浸淫疮、西疮、粟疮 [病因病机] 1、中医 内：饮食伤脾胃→湿热内生 外：风邪 [诊断] 1、病因不易发现，反复发作 2、据病程和皮损特点分 （1）急性 （2）亚急 [治疗] （一）内治 湿热浸淫：龙胆泻肝，萆 渗湿 脾虚湿蕴：参苓白术散 血虚风燥：当归饮子 （二）外治 急性：渗出：干燥收敛，清热消炎 丘疹、水疮：清热止痒 亚急：清热，干燥，收敛 慢性：滋润，止痒 （三）西医疗法：抗过敏 第十节 瘾疹 [概述] 1、定义：以风团为主要损害的瘙痒性、过敏性皮肤病。 2、西医：荨麻疹 3、特点：皮损特异→风团，发无定处，休作无时 [病因病机] 食物、药 物、感染、物理因素、精神因素 [诊断]1、皮肤： ①皮损任何部均可发 ②形态即风团，大小颜色不定时隐时现，24h内消失，可留有紫癜 2、粘膜： 消化道：腹痛、恶心呕吐、腹泻—多为食物引起 呼吸道：呼吸困难，窒息感，晕厥—多为吸入气引起3、自觉：灼热，剧痒4、病程：急性：1周或12天痊愈 慢性：3月以上称慢性，可迁延达数年 [治疗]内外合治，内治为主 （一）内治： 1、风热犯表：消风散 2、风寒：玉屏风 3、血虚风燥：养血疏风润燥，当归饮子 （二）外治：止痒---20%炉甘石洗剂 （三）西药：病情严重，皮损广泛，腹痛， 发生危重情况(呼吸困难,吐泻)抢救,一般情况抗过敏:激素、钙、抗组胺 [调护] 1、忌口 2、增强机体免疫力，锻炼 第十一节 药毒 [概述] 1、定义：药物所引起的皮肤、粘膜的急性炎症 2、别名：药疹 西名：药物性皮炎 [病因病机] 内外因同时致病 内因：禀赋不耐 外因：感受药毒 引起药物：磺胺类、解热镇痛类、抗生素、中草药、嘌吟类，多与药物剂量无关 [诊断] 1、一般：病前用药史，潜伏期(首次5-20d 7天 复 用24h内或数分)发病突然 2、部位：泛发对称，多数手足心有疹 局限固定 3、形态：多样，红而新鲜 4、分型： （1）固定红斑型：多为单个，可呈水肿性 （2）荨麻疹样型： （3）麻疹样 （4）剥脱皮炎型 [治疗] 思路： 首先停药，多饮水以促进排泄 内外同治，中西结合（重症） 清热解毒贯穿始终（药毒致病） 用药和缓，以防再度加重病情 1、中药治疗： 2、西药治疗：