联合护理查房.pptxVIP

联合护理查房;情景一 （入院）;;患者 男 88岁 ? 主诉：反复阵发性胸闷 心悸20年加重6小时;胸闷的概述;功能性胸闷;病理性胸闷;病理性胸闷常见病因;不同年龄的胸闷常见病因有所不同;心悸概述;病因心脏搏动增强;病因心律失常;病因心脏神经症;发生机制;伴随症状;问诊要点;情景二 （病史回顾）;患者此次入院前6小时静息时再次感胸闷，无胸痛，无恶心、呕吐，无黑朦、无出冷汗，无左上肢放射性疼痛等伴随症状，服用保心丸后症状不能缓解，故急诊来我院就诊;;护理体检;既往病史;PCI术过程;诊断： 冠心病，PCI术后，急性冠脉综 合症（非ST段抬高型心肌梗死） 心律失常，心功能III-IV级 高血压病（3级，极高危） 慢性肾脏病;情景三 （知识学习）; 该患者发生急性冠脉综合征的 原因是什么？ 该患者发生的何种类型？ 心功能分级是什么？ 高血压的分级是什么？;急性冠脉综合症Acute Coronary Syndrome;ACS概念产生的背景;;斑块破裂，血栓形成，冠状动脉堵塞 根据堵塞程度、部位、持续时间不同其临床表现也不一 较稳定堵塞性血栓→引起急性Q波性心肌梗死 非堵塞性血栓→根据心肌缺血时间长短及严重程度可出现： 不稳定性心绞痛 非Q波性心肌梗死;斑块破裂因素;ACS临床表现谱;ACS的诊断－辅助检查;急性心梗心肌酶学变化;ACS诊断;