医院麻醉药品、一类精神药品管理制度范文3篇.docxVIP

医院麻醉药品、一类精神药品管理制度 1. 严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》，加强麻醉药品管理，做到“五专”。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。 2. 凡备有麻醉药品的科室，要实行每天、每班交接制度，清点麻醉药品与空安瓿数量，保证帐物相符。 3. 各病区、麻醉科要认真执行空安瓿交回，处方领药制度。麻醉药品使用后，当班护士要凭空安瓿和医师处方去门诊药房取药补充，保证基数的正确。 4. 各科室要做好残留麻醉药品的处理工作，处理结果应登记、签名、备查。 5. 门诊药房配发麻醉药品时，要求患者交回空安瓿，凭麻醉药品处方调配，并严格执行处方限量，实行双签名核对制度。 6. 严格执行《麻醉药品专用病历》制度，“专用病历”到期末应及时换卡，并注明“作废”字样。药库、药房、各病区要加强防盗措施，严防麻醉药品丢失，如有失窃，应立即查找，并报告上级主管部门。 7. 麻醉药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。 8. 开具麻醉药品应使用专用处方(淡红纸质)。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、规格、数量、用法用量、医师签名。 9. 麻醉药品注射剂每张处方仅限一次常用量，麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过7日常用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过3日用量。第一类精神药品注射剂每张处方仅限一次常用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过3日用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 10. 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 11 .供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用病历》使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门在《麻醉药品专用病历》上按要求填写发药记录。 12. 门诊不宜为持有《麻醉药品专用病历》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。 13. 凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。 14. 医疗机构对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。 15. 盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。 16. 盐酸二氢埃托啡片只限于二级(县级)以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用;禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等规定。 17. 患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回，并记录收回的空安瓿或废贴剂数量。 18. 收回的麻醉药品注射剂空安瓿、废贴应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 医院职工职业道德教育制度 为了进一步强化宣传、教育，提高职工素质，促进行风职业道德的养成，努力提高医务人员、卫生工作人员素质。特制定东阳市人民医院行风职业道德学习教育制度。 一、采取集中学习和自学相结合，大会宣讲和讨论相结合，分层次学习和分科室学习相结合，形式多样地进行以职业道德、职业责任、职业纪律和廉洁自律为主要内容的行风职业道德学习教育教育，使100%的干部职工受到系统的行风职业道德教育，职工受教育不少于30个学时。 二、遵守各类人员职业道德规范和行为准则，办好《院报》，每月一期，开展征文、电化教育、医护人员服务培训、服务剧本培训，举办演讲会、知识竞赛、考试考核等方式进行教育，不断提高职工素质。 三、运用黑板报、宣传栏等向病人宣传医院有关规定，取得病员的理解、支持和合作。 四、通过院报、医院网站等，大力宣传好人好事。 五、开展优质服务标兵评选活动、党员示范岗活动、巾帼文明示范岗活动。 六、各党支部、各科室每月进行政治学习二次。 七、每年对新分配的大学生进行上岗前培训。 医学装备临床使用安全监测与报告制度 一、建立由医院管理人员、医护人员、医学工程人员组成的医疗器械临床使用安全管理小组，检查和监管医院医疗器械临床使用安全管理工作。 二、对医疗器械临床使用技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用规范化培训。 三、临床使用部门应严格遵照产品使用说明书、 技术操作规范和规程使用产品。一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用;按规定可以重复使用的医疗器械，应严格按要求清洗、 消毒灭菌。 四、医疗设备部定期对医疗器械特别是急救、生命支持类医疗器械定期巡检，并根据反馈的情况，发现问题及时整改，做好记录。 五、临床使用科室应有专人负责医疗器械日常管理，发现有医疗器械临床使用安全事件发生，进行初步评价，并及时上报医疗设备部及医院有