假体周围骨折(中文).pptVIP

髓外固定：（一）环扎固定 一般用于处理假体稳定的假体柄周围的螺旋形或长斜形骨折 机械力量差，单独使用的情况很少，一般联合钢板螺丝钉、异体骨板或翻修假体使用 对于在植入假体柄时发生在股骨近端的裂隙骨折，可考虑此固定方法 目前三十一页\总数四十六页\编于二十二点 髓外固定：（二）钢板螺丝钉 适用于假体无松动、假体中立位（无外翻）的骨折 成功的关键在于钢板必须和假体末端有部分重叠 目前三十二页\总数四十六页\编于二十二点 假体与钢板重叠部分的固定 环扎方法 特殊钢板 Ogden钢板 Dall-Miles钢板 Mennen钢板 目前三十三页\总数四十六页\编于二十二点 北京积水潭医院矫形骨科 假体周围骨折特点 常规固定方法难以应用 骨折部位常合并有不同程度骨丢失与骨缺损 必须考虑到假体的稳定性 目前一页\总数四十六页\编于二十二点 发病率 确切的发病率很难统计 假体的类型（骨水泥型和非骨水泥型） 初次置换和翻修术 假体植入时间的长短 文献报道总的发病率从0.1％到2.1％不等 —Berry DJ Orthop Clin North Am. 30(2):183-190,1999 目前二页\总数四十六页\编于二十二点 发病率 Mayo临床关节登记中心统计 初次全髋置换术后为1.1％ 初次骨水泥型全髋置换术后为0.6％ 初次非骨水泥型全髋置换术