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经典用药案例
医生简介:
★
医生姓名:
刘中玉
★联系方式:
诊所名称:
胶州市三里河街道办事处王家小庄村卫生室
诊所地址:
胶州市三里河街道
医生简介:刘中玉大夫从事临床医学多年,在当地小有名气,对唯达舒治疗慢性胃炎、消化性溃疡认可度很高,而且用药也有自己的独到见解。
正文案例名称:唯达舒应用于萎缩性胃炎伴肠上皮化生和浅表性胃炎
疾病分析:食道:粘膜光滑,粘膜下血管网清晰,齿状线清晰,距门齿40cm; 贲门:粘膜光滑, 开闭可; 胃体底 :大量食物滞留,影响胃体底粘膜观察; 胃角:形态观察,粘膜粗糙; 胃窦:胃窦下部小弯侧见大小约1.8*3.0cm的横行溃疡,覆白苔,周边粘膜充血水肿,ME-NBT观察,见微结构规则,微血管无扩张。 胃窦中部大弯侧粘膜略粗糙,余粘膜红白相间,以白色为主,粘膜下血管透见,蠕动正常。幽门:狭窄,镜身不能通过
患者资料:(姓名、性别、年龄、就诊时间,以往病史、诊断经历) 彭云平,男,65岁,胃病多年于今年3月在青岛大学附属医院做胃镜等检查。胃镜显示:胃窦小弯部位有1.8*3.0cm溃疡面,周围粘膜充血水肿,大弯部位粘膜粗糙。医院诊断为中毒萎缩性胃炎伴肠上皮化生,中度慢性浅表性胃炎,hp阳性3个+。萎缩性胃炎属于癌前病变,该患者已经伴有上皮细胞化生,患者查出后心情复杂,没想到多年的老胃病拖成了癌前病变。以前常规治疗并没有起到理想作用,患者转到刘大夫处求助。
临床观察/临床检查:胃窦病变ESD术后并幽门狭窄 慢性萎缩性胃炎 中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生 hp呈阳性3个+
治疗处方:刘大夫根据患者的病情开了唯达舒+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法,用以根除hp,修复粘膜。同时考虑到出现上皮化生癌前病变,加上复方万年青胶囊用以抑制癌细胞发展,解毒化瘀扶正固本。患者按照医嘱服药后5月份仍到青岛大学附属医院复查:胃窦部位是溃疡愈合瘢痕,仍为萎缩性胃炎但有效控制了ca,中度浅表性胃炎消失。hp阴性!三联疗法+万年青效果显著!
预防护理:刘大夫叮嘱患者不能吸烟、喝酒;不能吃刺激性的食物。同时因患者hp已转阴,暂时不用服用抗生素但唯达舒和万年青要继续服用。
治疗心得:该患者胃病多年拖延成萎缩性胃炎伴肠上皮化生属癌性病变,而且胃大弯处为慢性前表性胃炎,hp+++,hp感染是造成老胃病的罪魁祸首。三联疗法对根除幽门螺旋杆菌修复胃黏膜效果突出,萎缩性胃炎用三联疗法加万年青治疗浅表性胃炎可以治愈,萎缩性胃炎可控制住癌细胞发展,因万年青中的OSW-1抑癌率很高可解毒化瘀、扶正固本。
备注:
1、要求有胃镜化验单治疗前后对比,扫描或拍照,要求照片图像、日期清晰可辨。
2、医生照片要求:
①背景为诊室工作照;②医生身穿白大褂;③相片要求清晰可辨,像素1920*1080或1M以上;④尽量使用相机,最起码也要使用苹果手机;⑤不要使用美图秀秀等修图软件;⑥微信传输要发送原图,或者使用qq压缩包发送离线文件00
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