从指南看不含钙磷结合剂的应用优秀课件.pptVIP

CKD患者高钙负荷增加死亡风险 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 钙的超负荷与血管钙化 实验研究发现明显的钙盐过度，尤其是在血磷水平升高时，能导致钙在软组织的沉积 大剂量含钙的磷结合剂的使用与高钙血症风险增加、转移性钙化和冠状动脉钙化相关 J Am Soc Nephrol 2008,19(2): 213-6 Clin J Am Soc Nephrol 2008,3(1): 61-8 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 新型磷结合剂 不含钙及铝的磷结合剂与含钙的磷结合剂比较 类似的降磷作用 较少的升高血钙作用-减少了正钙平衡的风险 降低死亡率 减少血管钙化的进展 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 盐酸思维拉姆 Sevelamer hydrochloride(Renagel)，化学名：2-丙烯-1胺，环氧乙烷氯甲烷基聚合物 一种非吸收性的阳离子聚合物，通过离子交换和氢化结合磷酸根离子，在消化道中结合食物中的磷 　用法：每日3次，餐中服用，每次2-4片 1g Sevelamer hydrochloride结合80mg磷(动物资料 ) 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 盐酸思维拉姆 有效地降低透析患