阿片类药物不良反应.pptxVIP

阿片类药物不良反应第1页/共16页 阿片类药物不良反应及处理 第2页/共16页 认识、预防及处理药物毒副反应意义有助于镇痛药物的正确应用。有助于提高镇痛疗效。提高患者对镇痛及抗癌治疗的依从性，从而改善生活质量。第3页/共16页 主要不良反应便秘。 恶心、呕吐 。嗜睡、镇静。呼吸抑制。精神错乱及中枢神经毒性反应。尿潴留。 ……第4页/共16页 便秘（1）预防用药重要性：最常见的不良反应（90%～100%）。持续阿片药物治疗全过程。 恶心、呕吐往往还可能与便秘有关。第5页/共16页 便秘（2）预防措施：多饮水，增加液体摄入。预防性用药：适量应用番泻叶、麻仁丸或复方芦荟胶囊等缓泻剂。增加膳食纤维。如果条件允许，适当参加锻炼。第6页/共16页 便秘（3）如已经发生便秘：评估便秘原因和严重程度。排除肠梗阻的可能性。治疗导致便秘的其他原因。滴定泻药用量达到最大用量, 目的是保持每1～2 天患者均有一次非用力的顺利排便。第7页/共16页 便秘（4）治疗：增加刺激性药物的剂量。考虑增加其他强效泻药： 如硫酸镁30～60 mL, qd； 乳果糖30～60 mL,qd; 山梨醇, 30 mL, q12h连用3次, 之后需要时给药; 比沙可啶2～3片qd。盐水、甘油、肥皂水或自来水灌肠。考虑使用肠道动力药物。必要时减少阿片类药物剂量，合用其他止痛药及