临时冠的制作方法与临床应用3605.pdfVIP

临 时 冠 的制 作 方 法 与 临 床 应 用 (总 5 4 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除 临时冠的制作方法与临床应用 1、树脂牙面+ 自凝做临时冠。 这样的树脂牙面大家都挺常用的吧？ 术前： 2 术中：活髓牙口外法做临时冠 术后:氧化锌粘接临时冠 术前：死髓牙 3 术后：口内法直接完成临时冠 小结：此方法我主要用于做前牙，尤其是天然 牙不整齐、缺失或牙体缺损严重的病例。口外法虽 然麻烦点但可以避免刺激牙髓；口内法比较简单。 有时侯活髓牙我也在口内直接做，不过要注意自凝 凝固时产热会刺激牙髓，我常用三用枪喷水来降 温。用口内法时最好事先跟病人说：等下做临时牙 的时候会有点药味（我一般不说臭味），好让病人 有点心理准备，总比病人说臭死了才解析好多了。 口内法要注意临牙的倒凹，2 颗基牙以上的还要注意 共同就位道，要不然凝固后拿不下来就有苦头吃 了。口内法我一般在自凝快要凝固的时候先小幅度 的拔出来一点点然后再就位，反复几次后幅度越来 越大，直至把临时冠完全取出来最后在就位，即可 将倒凹产生的不利影响降到最低，不会产生临时冠 4 取不下或戴不到位的情况。不过要注意取早了临时 冠很容易就变形了，一定要把握好时间和力度。基 牙比较多用口外法的话可以在模型上用蜡把临牙和 基牙的倒凹都填了，我还喜欢在基牙上烫上薄薄的 一层蜡而不是涂分离剂，因为这样我觉得比较容易 脱下临时冠，在口内也会更容易顺利就位。 2、藻酸盐印模+ 自凝做临时冠。 很多人用自凝在口内或口外直接雕刻和打磨牙 齿外形来做临时冠，在这里我想跟大家介绍一种我 用得比较顺手的藻酸盐印模+ 自凝直接成型法做临时 冠。这是模仿 DMG 的热塑片+临时冠树脂的做法， 这样可以大大的降低了成本，有利于在基层的推 广。大家看看图片就知道是什么回事了。 （本想找 个前牙的来做病例，可惜一直都等不到，只能用个 后牙的病例 了。） 基牙相对完整 的藻酸盐印模+ 自凝做临时冠。 5 术前用藻酸盐取基牙的单边印模泡在水中： 根充后树脂充填牙体预备： 6 藻酸盐印模：这是贺利氏50 块钱一桶的印模材。 模型上可见牙体预备比较粗糙（没办法穷人做的20 0 元的烤瓷牙打点折才收160 元）。 7 修整印模：牙体预备完取模后开始修整印模。 注意：把倒凹以及除基牙近远中以外的临牙间的材 料都修掉，因为藻酸盐弹性不好又比较脆，印模再 就位的时候这些部位的材料容易小块折断垫在牙齿 上面印模就很难再完全就位了。 放自凝材料到基牙的相应位置上： 注意：自凝材料放的太早了容易有气泡，放的太迟 了又很难完全压到位，所以要掌握好放材料的时 间，夏天和冬天选择的时机都不一样。还要注要自 8 凝不能放得太多要不做出来的咬合都会偏高的。用 这个办法在口内做临时冠病人很少会闻到自凝的味 道，基本没有人说自凝很臭。冬天的时候自凝的凝 固时间比较长，在口内要放置的时间要比较长，为 了提高效率减少自凝放在口内的时间，我会用小瓷 杯（下图）在酒精灯上加热，这样自凝很快就会硬 了，即使是冬天自凝在口内很快就会凝固了，冬天 的时候大家可以试试。 剩余的自凝用手来感觉其凝固到什么程度了，这样 可以大概估算口内的自凝的凝固情况，不然印模取 得太早的话自凝很容易跟印模一起脱出来或者是变 形了，都可能会导致失败。取得太迟的话怕自凝凝 固产热刺激牙髓 ，所 以脱模的时候要掌握好。还要 注意消除前一种办法中讲到的倒凹产生的不利影 响。