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室间质量评价程序
.目的
室间质评（EQA）是实验室质量控制体系中重要部分，是保证患者检验结果和其 报告的准确性以及各实验室间结果的可比性的重要手段。
.应用范围
云南省临检中心下发的PCR室间质评血清检测。
.职责：
. 1科室负责人根据本室工作情况，计划来年参加云南省临床检验中心的室间 质评项目，并在规定时间内按时上报
.2本室在岗工作人员负责质评项目的检验操作、回报、结果分析。
4.内容：
组织实施：科室负责人计划来年参加云南省临床检验中心的室间质评项目， 并在规定时间内按时上报。
质评物接收：由科室负责人收到后交PCR工作人员，签字确认。
质评物验收和保存：PCR在岗人员收到质评物后，检查质评物包装是否完 好，若包装不正常，则按质评说明与云南省临床检验中心联系处理。验收后按 质评物说明贮存在指定的温度范围。
质评物检测：PCR在岗人员在规定时间内把质评物按样本检测并记录结果。
5结果上报：通过网址按时上报质评数据，网址：www. clinet. com
结果回报：科室质控负责人把回报结果存档，并通知室负责人后，室负责 人通知PCR在岗人员从网上下载回报结果并传阅。
质评结果分析：PT成绩全80时，为满意结果，PT成绩V80时为不满意 结果，PCR在岗人员尽快分析失控原因并予以纠正。分析时可按以下路径来进 行：
. 1换操作者重新检测质评物：仍出现结果不满意，且与上次结果值接近，考 虑方法学问题；若结果满意，则为技术问题，具体分析是加样错误、样本混合、 还是仪器参数设置不当问题，同时查看室内质控是否在控，加样枪、金属浴的 校准记录，分析失控行为是否偶然因素造成，并予以纠正。
4. 7.2排除技术问题后，则考虑方法问题：先换仪器进行测试，若得到同样结 果则考虑更换不同批号或不同产家试剂进行重测，分析出是仪器问题还是试剂 问题予以纠正。
排除以上原因后考虑质评物问题，检查质评物是否贮藏得当，质评物从 发出到接收是几天时间，与临检中心联系并探讨造成结果偏移原因。
4.8分析原因后填写失控报告及相关纠正措施，交室负责人审阅后存档。
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