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- 2023-06-11 发布于贵州
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新生儿消化道出血; 消化道出血系指血液从食管、胃呕出(呕血)或经肛门排出(便血)。新生儿消化道出血有其特点,病因与较大儿童有所不同。当失血量较多时,更容易引起休克。如处理不及时,容易引起死亡。
;分类;
二、根据出血原因分类:
1.假性呕血和(或)便血
常见于因插管或外伤所致鼻咽部或气管出血,被吞咽至消化道而引起;新生儿咽下综合征;阴道出血也可污染粪便。
2.全身性疾病:
① 血性疾病:
② 感染性疾病:
3.胃肠道局部病变:
反流性食管炎、应激性溃疡、新生儿坏死性小肠结肠炎……
;部分常见消化道出血的病因及临床特点;一、咽下综合征:;3.与新生儿自身出血鉴别
Apt试验(碱变性试验)
方法:取呕吐物1份,加蒸馏水5份混匀后,
离心10分钟后取上清液4ml,加1%NaOH溶液1ml,混合后静置2分钟,观察上清液。
结果:新生儿自身出血——不变色(粉红色)
咽下母血 ——棕黄色
;二、应激性溃疡:;病理生理改变:;三、新生儿出血症: 由于缺乏Vit K,影响Vit K依赖因子(Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)的合成。;
临床表现:
1、症状出现时间:
早发型——生后24小时出现
经典型——生后2~7天出现
晚发型——生后1-3个月左右
;2.常见
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