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- 2023-06-11 发布于贵州
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消化道出血护理查房;护理原则
;病史简介;姓名:白明淑 科别:内分泌科 床号:61床
住院号 性别:女 年龄:70岁
入院时间:2018年09月02日 发病节气:处暑
入院方式:平车推入 病情叙述者:患者家属
可靠深度:基本可靠 主管医生:谭芳
主诉:间断黑便20余天;入院诊断:
中医诊断:便血 气虚血瘀证
西医诊断:消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化失代偿期
重度肝功能损伤 脾功能亢进 低蛋白血症 贫血
腹部积液 反流性食管炎 结肠癌术后
肝转移癌切除术后 泌尿系感染? 肺部感染?;现病史:患者1月前无明显诱因间断出现黑便,为不成形黑稀便,每日约4-6次,每日量约300-500ml不等,无鲜血便及粘液脓血便,无恶心、呕吐咖啡样物,无呕血,间断伴腹痛、腹胀,无胸痛、反酸、烧心,无发热、皮疹,无皮肤黄染、尿色加深,伴消瘦、乏力,体重变化不详。遂就诊于协和医院,给以洛赛克静点抑酸、卡络磺钠止血及脂肪乳、氨基酸、白蛋白营养支持、速尿利尿,并予利复星抗炎、输血后症状稍好转,但仍排黑便。于我院消化科对症治疗后仍有黑便
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