视网膜脱离护理查房10.pptxVIP

视网膜脱离护理查房10;目录;; 视网膜组织结构;第一级神经元为感光细胞，分视锥细胞视杆细胞，分布于黄斑区，感受强光和色觉，视杆细胞分布于视网膜周边部，感受弱光。第二级神经元为双极细胞；第三级神经元为神经节细胞。 ; 视网膜脱离; 发生视网膜脱离后如能够及时手术， 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 久，即使手术成功，也将发生视功能 的永久损伤。;   正常眼底图片; 视网膜脱离图片; 视网膜脱离图片; 造成原因; 造成原因;造成原因; 造成原因; 造成原因; 临床表现; 临床表现;中心视力简称视力(vision),即视敏度(visual acuity),是指黄斑部中心凹的视力功能,也就是眼分辨得出小目标物的能力。视力的好坏是衡量眼机能是否正常的尺度,也是分析病情的重要依据。;眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、范围广者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以上可发现裂孔。; 发病机制; 治疗; 体位： 术前使裂孔处于最低位 术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，根据裂孔位置选择头位，如黄斑裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上，胸部俯卧在椅背上使头垂下。);三、查房内容; 主诉：“左眼前黑影遮挡伴视物模糊1周” 于10-15 14:00步入病房。以左眼孔源性视网膜脱离收住入院。 专科情况：VOD:0.6 VOS：指数/20cm,双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，对光反射存在，晶状体浑浊，玻璃体浑浊，左眼底视盘色红界清，颞侧视网膜青灰色隆起，三点位可见大马蹄孔。 眼压：T-1 ; 辅助检查;第26页/共53页;第27页/共53页;入院诊断：1、左眼视网膜脱离(孔源性) 2、双眼白内障 入院处理（10/15）：眼科护理常规、二级护理、普食、可乐必妥滴眼0.01mlqid。阿托品凝胶1支滴眼。术前进行结膜囊冲洗。 入院生命体征：T:36.4℃，P:67次/分，R:18次/分，BP:159/83次/分 入院评分：braden:22,morse:20,DVT:5,barthel:100;临床资料; 术前护理;术前护理;术前护理;术前护理;术前护理;手术;;6、有受伤的危险 ?术眼包扎有关 7、有便秘的危险 与患者生活方式改变及不活动有关 8、潜在并发症 ?感染；?眼压高；?继发性青光 眼； ④脉洛膜脱离；⑤白内障等;术后护理;术后护理;术后护理;;;;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;;视网膜脱离健康指导; 出院指导; ;感谢观看!