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基本药物指南处方集解读第1页/共52页 2023/6/1122012版国家基本药物《临床应用指南》、《处方集》 性质和特点《指南》和《处方集》 使用说明《指南》和《处方集》 与合理用药《指南》和《处方集》 使用举例目的：遵循《指南》和《处方集》，规范科学诊疗、合理使用国家基本药物。第2页/共52页 2023/6/113《指南》和《处方集》的性质为规范基本药物使用，制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。第3页/共52页 《指南》和《处方集》的特点权威性：政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责；官方发布专家团队：全国三级医院一流专家；包括院士、药典委员会委员、临床一线医学、药学、药理毒理专家高质量：统一的编写过程与要求，专家团 队组成规范性：内容与现有各学科诊疗指南、临 床路径、重大公共卫生疾病治疗方案、药 品标准和说明书保持一致。第4页/共52页 2023/6/115《指南》和《处方集》的特点2012版基药目录 增加了品种数量：520vs307，抗肿瘤药、抗微生物药、消化系统药、激素和内分泌用药增补较大 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 规范了剂型、规格《指南》 化学药品和生物制品部分覆盖了19大类疾病254个病种，并有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童临床诊疗、合理用药的专项内容；《指南》 中成药部分覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个，特别细化了儿童药品适宜剂型、规格的使用，中药注射剂以及联合用药等注意事项。第5页/共52页 2023/6/116小结《指南》《处方集》将常见病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗、合理选择使用基本药物，减少药源性疾病发生，保证用药有效性、安全性和经济性。第6页/共52页 2023/6/117在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考《处方集》。临床医师可以根据《指南》《 处方集》使用基本药物进行治疗用药，建议通读《指南》 。第7页/共52页 《国家基本药物临床应用指南》使用说明第8页/共52页 2023/6/119《指南》的特点全面简略：疾病覆盖广泛：新版《指南》仍以基层常见病、多发病为切入点，主要用于指导基层医疗卫生机构医务人员临床规范合理使用国家基本药物，同时，也指导其他医疗机构合理使用基本药物。药物治疗为主：集中关注基本药物选择、给药途径、剂量。相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占50%。所列2012版基本药物都有使用。第9页/共52页 2023/6/1110《指南》的特点实用性：药物使用方法具体：直接介绍用法用量。理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容。在部分药品的使用注意事项中，还对药物与药物、药物与食物的相互作用进行了补充说明，以使治疗方案进一步细化、明确。非基本药物写在“注意事项”。第10页/共52页 使用说明与《指南》2009版比较增加：肿瘤：新章节血液病：血液系统疾病（获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、模型粒细胞白血病、儿童白血病，等7个）其他：终末期肾脏病，尿崩症、布鲁菌病，接触性口炎等少量疾病。第11页/共52页 使用说明附录收录重大传染性疾病的国家标准治疗指南肺结核的化疗方案《耐多药结核防治管理工作方案》摘要国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案抗疟药使用原则和用药方案麻风病的联合化疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗儿童感染性疾病的预防和治疗（《国家抗微生物指南》）中国免疫规划接种表体表面积表DuBois第12页/共52页 2023/6/1113《指南》内容简介主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制等进行简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况有所认识。第13页/共52页 2023/6/1114《指南》内容简介主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】主要基于临床表现、实验室检查以及常用的的辅助检查；特殊辅助检查的应用可参考相关专著。第14页/共52页 2023/6/1115《指南》内容简介主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】《指南》的主要部分，对基本药物的使用方法、疗程等作了详细介绍，针对部分儿童常见疾病增加了儿童用药的用法用量。这使基层医生能够直接根据《指南》用药。如需详细的药物信息可参考《处方集》。第15页/共52页 2023/6/1116《指南》内容简介主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】对一些重要的实验室检查、非药物治疗手段、