桡骨头骨折的诊疗.pptxVIP

桡骨头骨折的诊疗第1页/共25页 解剖盘状。上面凹陷，周围镶嵌一层软骨，为环状关节面，与尺骨形成关节。桡骨颈被环状韧带包绕，颈下部有旋后肌附着。颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗隆，肱二头肌腱止点。血运:关节囊内血管供给。第2页/共25页 解剖桡骨头是肘关节的重要组成部分，对肘关节屈伸、前臂旋转和肘关节抗外翻、轴向和后外侧旋转的稳定性具有重要作用。桡骨头外侧及后外侧的外侧副韧带群:桡侧副韧带、外尺侧副韧带和环状韧带，三者之间并无明显分界，它们是抵抗肘关节内翻应力和后外侧旋转不稳定的重要因素，环状韧带在维持上尺桡关节稳定中起主要作用。第3页/共25页 生物力学伸肘旋前时最大应力传导。肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷。肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨。第4页/共25页 损伤机制间接外力致伤:跌倒时肘关节伸直、旋前位。骨折块通常向外下方或后外下方旋转移位。合并损伤:Essex - Lopresti LesionTerrible triad合并桡骨头骨折的向后Monteggia骨折脱位内侧结构损伤:侧副韧带、关节囊、肱骨内上髁第5页/共25页 骨折分型Mason 分型Broberg和Morrey改良的Mason分型（主要比Mason 分型增加IV型）第6页/共25页 骨折分型 Schatzer Tile 分型第7页/共25页 临床表现桡骨小头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧