缺血性卒中二级预防规范.pptxVIP

缺血性卒中二级预防规范;我国卒中的严峻现状;缺血性卒中患者长期处于复发风险;中国卒中二级预防的巨大差距呼唤规范;第5页/共74页;CISS;不同病因的卒中复发死亡风险;缺血性卒中病因的判定;第9页/共74页;卒中二级预防何时启动？;第11页/共74页;和降压、降脂相比，抗血小板治疗可降低更多死亡或残疾风险;抗血小板治疗 降压治疗 他汀治疗;血小板活化在动脉粥样硬化血栓导致缺血性卒中发生中有着重要作用;抗血小板药物能有效抑制血小板的粘附聚集，从而降低血栓的形成风险;所以，各国指南一致推荐——抗血小板治疗是卒中二级预防的重要组成部分;;部分卒中患者早期短期双抗获益;SAMMPRIS;;SAMMPRIS结果;部分卒中患者早期短期双抗获益;颅内外大动脉狭窄伴MES阳性;;部分卒中患者早期短期双抗获益;ARCH 研究：主动脉弓并发卒中临床风险;ARCH ：研究设计;主要终点：联合血管性事件两组无差异;血管性死亡 华法林有升高的趋势; 研究结论;急性期个体化抗栓治疗;卒中长期二级预防有必要吗？又应该如何选择抗血小板药物呢？;缺血性卒中患者长期面临高复发风险;但能够坚持长期抗血小板治疗的缺血性卒中患者很有限;;临床研究也提示：缺血性卒中患者停用氯吡格雷后，卒中再发及心血管事件风险也显著增高;所以，需要长期坚持抗血小板治疗，才能显著降低卒中复发风险;各国指南均推荐