肺癌靶向治疗耐药后.pptxVIP

肺癌靶向治疗耐药后;;疾病进展之后呢。。。。。。2013年肺癌高峰论坛：;EGFR TKI耐药的分子机制;BIM与原发性耐药相关?;BIM与原发性耐药相关?;EGFR TKI耐药处理共识(1);什么是T790?; ;;SCLC转化;EGFR和ALK双突变 -- 罕见，但存在;EGFR和ALK：双基因突变? 还是肿瘤异质性?;EGFR TKI耐药处理共识(2);克服EGFR TKI耐药：正在进行中的研究;靶向治疗耐药处理的临床策略;EGFR-TKI获得性耐药的定义;RECIST标准;RECIST标准评估的局限性;RECIST PD＝治疗失败,停药?;RECIST PD＝治疗失败,停药?;;PD后继续使用EGFR TKIs: 令人鼓舞的数据;获得性耐药和重新使用EGFRTKI的理论基础;晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI临床失败模式与后续管理;EGFR-TKI治疗后三种临床失败模式;不同失败模式的生存分析;不同失败模式的临床治疗模式;对于缓慢进展的患者：;正在进行的研究ASPIRATION：优化治疗持续时间;对EGFR TKIs继发耐药的无症状缓慢进展突变型肺癌，建议继续使用EGFR TKIs。共识级别：2B ;获得性耐药的局部治疗：MSKCC经验;局部治疗联合持续TKI治疗寡进展患者;首先进展 部位; 表现为孤立进展的EGFR TKIs继发耐药，建议在继续使用EGFR TKIs的基础上联合应用局部治疗。局部治疗选择以最小创伤为原则。共识级别：2B ;吉非替尼治疗失败后两种模式的OS比较;化疗 ± 厄洛替尼治疗获得性耐药的患者;RECIST PD后使用EGFR TKIs+化疗;对EGFR TKIs 获益，继发耐药后接受细胞毒药物再次耐药的EGFR 突变型患者，可再考虑EGFR TKIs。共识级别：2B ;吉非替尼失败以后使用厄洛替尼的疗效;吉非替尼失败以后使用厄洛替尼的疗效－－ EGFR突变的患者; 对一种EGFR TKI耐药的突变型肺癌，不推荐立即转换为第二种EGFR TKI。共识级别：2B ;2013版NCCN英文版对EGFR耐药后的解读;EGFR 突变+ NSCLC;谢谢;感谢观看！