实验八尿生成调节.pptx

实验八尿生成调节; 实验八、尿生成的调节 影响尿生成的因素 ;实验目的 1. 掌握输尿管插管技术，学习尿量的记录和测量方法； 2. 观察神经体液因素及药物对尿生成的影响，并分析其作用机制。 ;实验原理 尿生成的过程包括：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌。凡是影响尿生成过程的因素均可引起尿量的改变。 尿生成的调节包括肾内自身调节、神经调节、体液调节。本实验分别对实验动物施加不同因素，观察尿量及其成分的变化。 ;尿生成的生理基础;第6页/共27页;原 理： 终尿生成＝滤过液（原尿）－重吸收量＋分泌（比较少，可不考虑） 有效滤过压＝毛细血管压－胶体渗透压＋囊内压 凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从而引起尿量的改变;有效滤过压＝毛细血管压－胶体渗透压＋囊内压;实验对象：家兔;步骤 （一）麻醉、固定（25％乌拉坦4ml/kg） （二）颈部手术 1．做颈部切口，逐层分离皮肤、皮下组织、肌肉（钝性分离），暴露气管。 2．气管插管。 3．分离双侧迷走神经，穿线备用。 ;（三）尿液收集方法： 1. 输尿管插管法 在耻骨联合上缘作4～6cm正中切口（切勿伤及其下方的膀胱），剪口以能将膀胱拉出体外为度（勿因剪口过大暴露其他器官组织）。将膀胱翻至体外（勿使肠断外露，以免血压下降）。膀胱的正常位置是在输尿管腹面，当轻轻拉出并翻转膀胱时，输尿管则位于膀胱的前方。仔细辨认并分离一侧输尿管（莫损伤伴行血管），各穿两条线备用，分别将输尿管近膀胱端结扎，在结扎线的远离膀胱端剪开一个斜口（可先用玻璃分针探一下），把预先充满生理盐水的细塑料管向肾脏方向插入输尿管（1cm左右），用线结扎固定。;;2. 膀胱套管法 腹部剪毛，耻骨联合上方正中剪口3-5cm，沿腹白线剪开腹壁，将膀胱向尾侧移至体外，辨认膀胱和输尿管的解剖部位，用针筒抽取尿液6ml，装入两只试管。然后在膀胱顶部选择血管较少处，作一直径约1.5cm的，在其中央沿纵向剪一小切口，插入膀胱插管（或膀胱漏斗）。把切口周围的缝线拉紧，结扎固定。插管口最好正对输尿管在膀胱的入口处，但不要紧贴膀胱后壁???堵塞输尿管。膀胱插管的另一端则用导管连接至记滴器或刻度试管，记录尿流量。手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。用线结扎膀胱颈部，以阻断同尿道的通路。;;（四） 连接换能器和记滴器 输尿管插管或膀胱套管与记滴器相连，使引流出的尿液 滴在记滴器的两个电极之间，构成一个完整的电通路，记录通道会记录下来一次尿滴。;观察项目 手术和实验装置安装完毕后，记录正常血压和尿量曲线，然后依次进行下列实验，观察血压和尿量的变化。注意：每项实验前都要记录尿量作为对照。 ;记录正常每分钟尿形成的滴数。 耳缘静脉注射生理盐水20ml，观察尿量的变化↑ 耳缘静脉注射1∶10000肾上腺素0.5ml，观察其尿量变化↓。 耳缘静脉注射20%葡萄糖液10-15ml，观察尿量变化↑ 结扎并剪断两侧迷走神经，用连续单刺激其外周端，使血压下降，观察尿量变化↓ 。 耳缘静脉注射抗利尿激素2U（0.2ml），观察尿量变化↓ 。;结果分析1;结果分析2;结果分析3;结果分析4;结果分析5;;思考题： 试分析尿生成的主要环节，讨论各因素影响尿生成的机制。 一次性口服大量清水和静脉大量生理盐水时，尿量变化有何异同？其作用机制如何？;实验前给家兔喂食足量的青菜或水，否则应在手术时给予静脉补液。 每一项处理因素前，要求完整对照。等前一项影响因素 基本消失、血压和尿量基本恢复后再实施下一步新的项目操作。实验项目顺序可根据实验情况做调整。 保护耳缘静脉。静脉注射尽量从耳缘静脉远心端开始，逐步向近心端移行。亦可保留耳缘静脉输液用的头皮针，方便静脉给药。 输尿管插管防止出血及插入夹层。输尿管手术的难度较大，应注意防止导管被血凝块堵塞，或被扭曲而阻断尿液的流通。;实验项目;感谢您的欣赏