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理血剂的学习资料;第十二章 理血剂 ;理血剂概述 ;二、分类及配伍特点 1、活血化瘀剂 适用于血瘀证。代表方： 血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤。 A、??? 理气药：枳壳 B、??? 补血药：当归、生地 C、??? 通络药：地龙、穿山甲 D、??? 清热药：黄芩、栀子 E、 温经散寒药：桂枝 F、?????补气药：黄芪 ; 2、止血剂 适用于出血证。代表方： 十灰散、小蓟饮子、黄土汤 A、清热泻火药：栀子、大黄 B、活血化瘀药：蒲黄、大黄 C、温阳益气药：白术、附子 ;第一节 活血化瘀剂 桃核承气汤 《伤寒论》 ; 一、组成： 桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝， 瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功最奇。 调胃承气汤加桃仁、桂枝。 ;二、方解： 大黄 下瘀泄热 泄热 桃仁 破血祛瘀 逐瘀 桂枝 通行血脉 芒硝 软坚散结，助大黄通腑泄热 炙甘草 护胃安中, 调和诸药 l???? 配伍特点：寒热并用 瘀热并去 微利去邪 ;三、功用： 破血下瘀，泻热去实。 四、主治： 下焦蓄血证。 病机 ：太阳表邪不解，随经入腑化热， 传入下焦，瘀热互结。 症状：少腹急结，小便自利，至夜发热， 其人如狂, 甚者烦躁谵语, 脉沉实 而涩。 ;五、应用： 1、辨证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实涩。 2、加减：月经不调闭经或痛经加当归、丹参、 红花；气滞加香附、乌药、青皮；产后恶露不 下加五灵脂、蒲黄。 3、发展应用：跌打损伤，瘀血内停；血瘀头面， 头痛目赤。 4、现代用于盆腔炎，胎盘留滞，阴道血肿，肠梗 阻，痢疾。 5、注意：孕妇忌用。 ;血府逐瘀汤 《医林改错》 ;一、方名： 血府指膈膜以上胸腔而言，不是指 《内经》???言“脉者血之府也”，由于 本方具有攻逐胸中瘀血作用，故本 方称之为血府逐瘀汤。 二、主治：血瘀胸中，血行不畅之证。 ? ;血瘀气滞 清阳不升 头痛 ? 血瘀内阻 胸 胸痛，痛有定处，舌质 暗红舌边瘀斑，脉沉涩 胃 胃失和降 呕、呃 血瘀化热 入暮发热 急躁易怒 心失所养 心悸、失眠;;五、应用： 1、本方广泛用于胸中瘀血而引起的多种病证， 以胸痛，头痛，心悸，失眠，舌暗边有瘀 斑， 脉涩为特点。 2、加减：闭经、痛经去桔梗加香附、益母草、 泽兰；胁下有痞块加郁金、丹参。 3、现代用于风湿性心脏病，胸部挫伤，神经 官能症，脑震荡后遗症，脱发，肝硬化。 4、 注意：妇女妊娠忌用。 ;;补阳还五汤 《医林改错》;; ;三、治法：补气、活血、通络。 ; 五、应用： 1、辨证要点：半身不遂，口眼歪钭，舌淡， 苔白，脉缓无力。 2、加减：偏寒者加附子；痰多者加半夏、天 竹黄；语言不利者加白附子、姜汁、僵蚕、 全蝎；偏瘫加水蛭、虻虫；下肢痿废加杜