颅脑外伤急救与护理.pptVIP

;概 述; 一、颅脑外伤的分类;二、重型颅脑外伤的定义; ;三、颅脑损伤的急救原则;院外急救急诊室诊治进入病房后护理;院外急救;院外急救基本程序; 实施急救措施 CPR、止血、骨折固定等； 松解或去除病人衣物 脱衣袖，先健侧后患侧。 ;颅脑外伤转运;急诊室诊治;诊 断;病 史;主要临床表现;主要临床表现; 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）及评分表 临床较常用，GCS以伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 ;主要临床表现;辅助检查;硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别;21;急诊室处理;急诊室处理;进入病房后护理;进入病房即时护理;对呼吸道梗阻部位的判断：倾听呼吸气流声有助于判断呼吸道梗阻的部位。 高调的“呜啼”声是喉痉挛或喉部大的异物阻塞所致； 痰鸣音表示气管内有分泌物潴留； 哮鸣音说明是支气管痉挛； 呼吸道完全梗阻时仅有吸气动作，无气体进出呼吸道。;呼吸道急救;呼吸道急救;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;急救护理—脑疝的抢救; ;二、枕骨大孔疝 1、临床表现 头痛剧烈，呈阵发性加剧，恶心、呕吐频繁，呼吸、脉搏减慢，血压升高，一旦出现意识、瞳孔变化即可出现呼吸中枢衰竭表现。甚至可在意识清醒、瞳孔还处于正常状态下，突然出现呼吸停止。;2、抢救及护理 ⑴⑵⑶⑷同小脑幕切迹疝。 ⑸如果出现呼吸停止，立即推抢救车到床边给简易呼吸皮囊辅助呼吸。协助医生进行气管插管，接通呼吸机机械通气。 ⑹如经上述处理自主呼吸恢复，应及时作好剃头、备血等术前准备。 ⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻给予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。 ⑻告诉家属病人的病情变化，给予安慰。;急救护理—癫痫发作处理;遵医嘱给安定、鲁米那等镇静解痉剂。 密切观察生命体征变化，注意抽搐时有无双眼上翻、口吐白沫、颈项强直等，并及时准确记录。 做好安全保护措施，转移周围危险物品，拉起双侧护栏，家属随时陪护，防止坠床或受伤。抽搐未停止前，不得强行按压肢体。 如发现呼吸停止，则立即行CPR。 ;急救护理—躁动不安处理; 颅脑外伤病人 转运过程中 观察要点;教学资料;概 述; 一、颅脑外伤的分类;二、重型颅脑外伤的定义; ;三、颅脑损伤的急救原则;院外急救急诊室诊治进入病房后护理;院外急救;院外急救基本程序; 实施急救措施 CPR、止血、骨折固定等； 松解或去除病人衣物 脱衣袖，先健侧后患侧。 ;颅脑外伤转运;急诊室诊治;诊 断;病 史;主要临床表现;主要临床表现; 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）及评分表 临床较常用，GCS以伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 ;主要临床表现;辅助检查;硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别;21;急诊室处理;急诊室处理;进入病房后护理;进入病房即时护理;对呼吸道梗阻部位的判断：倾听呼吸气流声有助于判断呼吸道梗阻的部位。 高调的“呜啼”声是喉痉挛或喉部大的异物阻塞所致； 痰鸣音表示气管内有分泌物潴留； 哮鸣音说明是支气管痉挛； 呼吸道完全梗阻时仅有吸气动作，无气体进出呼吸道。;呼吸道急救;呼吸道急救;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;急救护理—脑疝的抢救; ;二、枕骨大孔疝 1、临床表现 头痛剧烈，呈阵发性加剧，恶心、呕吐频繁，呼吸、脉搏减慢，血压升高，一旦出现意识、瞳孔变化即可出现呼吸中枢衰竭表现。甚至可在意识清醒、瞳孔还处于正常状态下，突然出现呼吸停止。;2、抢救及护理 ⑴⑵⑶⑷同小脑幕切迹疝。 ⑸如果出现呼吸停止，立即推抢救车到床边给简易呼吸皮囊辅助呼吸。协助医生进行气管插管，接通呼吸机机械通气。 ⑹如经上述处理自主呼吸恢复，应及时作好剃头、备血等术前准备。 ⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻给予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。 ⑻告诉家属病人的病情变化，给予安慰。;急救护理—癫痫发作处理;遵医嘱给安定、鲁米那等镇静解痉剂。 密切观察生命体征变化，注意抽搐时有无双眼上翻、口吐白沫、颈项强直等，并及时准确记录。 做好安全保护措施，转移周围危险物品，拉起双侧护栏，家属随时陪护，防止坠床或受伤。抽搐未停止前，不得强行