(医学课件)针灸治疗带状疱疹临床进展.ppt

1、抗病毒：阿昔洛韦每次200mg, 每天5次,5～10天一个疗程或400mg, tid,5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg,tid,7天一个疗程；泛昔洛韦500mg,tid,7天一个疗程 2、消炎止痛： （1） 非甾体抗炎药 （2） 糖皮质激素：强 的 松30mg qd，疗程7天（有争议） 3、营养神经：口服或肌注维生素B1和B12 4、局部对症治疗  * （1）外用药物治疗 疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷 （2）眼部处理：外用 3%阿昔洛韦眼膏、 碘苷（疱疹净）滴眼液。 （3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、 红外线等局部照射， * 六、针灸治疗 取穴原则：“经之所过，病之所治” (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。 (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。 (3)远道取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、支沟、外关、阳陵泉等)。  * 三棱针： 龙眼穴点刺( 拇指指间关节背面两侧突起处） 龙眼穴点刺（小指第二指间关节横纹尺侧赤白肉际交界处） 蛇眼穴点刺( 拇指末节尺桡两侧距指甲角约0. 1 寸许, 左右各1 穴, 其中桡侧1 穴是少商穴) 。 * * 龙眼穴 * 毫针： 围针刺结合夹脊电针， 体针（神道透至阳、大椎透身柱结合手足少阳经穴）， 夹脊结合辨证取穴， 夹脊结合围针及辨证取穴。 * 灸法： 贴棉灸 温灸盒 麦粒灸（蛇眼、蛇尾穴） 壮医药线点灸莲花穴(根据皮疹形状或肿胀范围,沿其周边及皮损部位选取一组穴位,主穴呈莲花形)结合辨证取穴，医者以右手拇、食二指持药线的一端, 并露出线头约0. 5 cm左右, 在酒精灯上点燃,抖掉火焰, 待其形成珠状火星时, 快速将火星点按于所选穴位上, 每按火灭即起为1 壮。 * 梅花针 刺络拔罐：叩阿是穴后拔罐 综合疗法:火针（刺疱疹中央）结合围针刺、夹脊电针 火针结合拔罐、围针 其他疗法：耳针（神门、肺、肝、皮质下、心） 多头火针（围针结合中央） * * 简述 带 状 疱 疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus VZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”。 * 一、病因及发病机理 1、病原体 水痘-带状疱疹病毒 * 2、传播途径及发病机理 VZV 呼吸道黏膜 血 液 颅神经的感觉神经节 水痘 隐性感染 （Varicella） 脊髓 后根神经节 机体抵抗力下降 VZV被激活 神经炎 沿感觉神经轴索下行 支配区域的皮肤复制