医院护理交接班制度.docxVIP

医院护理交接班制度 1.值班制度 （1）医院临床各科及急诊科均实行24h值班制，门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 （2）护士应按照周排班安排进行值班。 （3）值班护士必须按照医院统一着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 （4）值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化；做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 （5）值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 （6）值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 （7）为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 （8）护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 2．交接班制度 （1）护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，不擅自调班，不得脱岗。 （2）按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。 （3）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的疾病诊断、病情及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 （4）交班后，由护士长带领交接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 （5）对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 （6）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。 （7）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 （8）交接班内容。 ①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 ③查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。 ④对常规备用的贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等严格交接，并签全名。 ⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。 （9）交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交班（与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者）、口头交班（一般患者采取口头交接。）、书面交班（每班书写护理记录单，进行交班。）。 （10）手术后病人接班 ①病人回室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶/盒、麻醉床）。 ②协助病人过床。 ③接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式、出血、输血、特殊用药、术中抢救过程，病人皮肤状况，伤口敷料，输液管道是否通畅有否外渗，带回药品（输液），查看术中护理记录（注意手术室护士写的手术名称与医生实施术式是否相同）。 ④测血压、脉搏、呼吸，必要时（根据病情）测体温：病人回室后当时测BP、P、R一次，并记录于体温单上，以后根据医嘱或视病人情况决定生命体征观察间隔时间及次数。 ⑤接好并固定各种引流瓶/袋/盒，必要时予吸氧等处理。 （11）转入病人接班 ①听转出科护士交班。 ②查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。 ③查看病人的生命体征及皮肤情况。 ④查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正请求。 （12）夜班巡视病人（在熄灯后），尽量避开日光灯以免影响病人休息，护士可借用电筒光查视病人睡眠状况，观察病人呼吸，进出病房注意轻步、轻声、轻开关门。 3．流程图 （1）病房接班（见图） 清点毒麻药品及各种物品 清点毒麻药品及各种物品 听交班报告 听交班报告 交接班者共同巡视病房 交接班者共同巡视病房 进行床边交接（查看） （2）手术病人接班（见图） 术后接班 术后接班 协助过床 协助过床 接病历，听交班报告 接病历，听交班报告 测 测BP、P、R 查看病人 查看病人 连接、固定好各种管道 连接、固定好各种