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超声刀临床医学第1页/共33页 超声刀系统的介绍第2页/共33页 系统组成 主机（GEN04） 脚控装置（FSW01） 车架（CRT01） 灰手柄（HP054）或蓝手柄（HPBLUE） 相关超声刀刀头第3页/共33页 部件命名车架CRT01主机GEN04脚控装置FSW01灰手柄HP054蓝手柄HPBLUE第4页/共33页 刀头家庭第5页/共33页 主机GEN04电源开关声音调节钮可调档位工作指示器高档位工作指示器手控激发键测试键档位升高键待机键工作指示灯显示器档位降低键警报指示器手柄插口第6页/共33页 主机GEN04系统自检功能故障报警代码1—主机2—主机温度3—手柄4—手柄温度5—器械/刀头6—脚控7—手控第7页/共33页 超声刀的工作原理第8页/共33页 工作原理主机中的电能通过手柄中压电陶瓷转变成机械能刀头产生55,500Hz振荡，振动幅度为50?m-100 ?m振动的刀头与组织接触蛋白氢键被打断，组织蛋白细胞变性形成粘滞凝固物比电凝更低的温度下一步实现切割和凝闭达到切割和止血效果（5mm以下血管），组织损伤最小第9页/共33页 超声刀的工作原理电能转化为机械能切割 止血第10页/共33页 手术器械工作温度焦痂 (氧化)超声刀电刀/激光刀50o C100o C300o C400o C+组织干燥蛋白凝固蛋白变性形成凝固块水分汽化组织干燥组织烧灼形成焦痂第11页/共33页 超声刀的优势第12页/共33页 超声刀的优势精细的切割止血同步完成——减少术中结扎、缝扎操作，缩短手术时间第13页/共33页 超声刀的优势最小的侧热损伤，可安全操作于重要脏器单极电外科技术与超声刀比较 侧向热损伤 时间（秒） 电外科技术 超声刀 Amaral JF,Chrostek CA.SAGES,1995.第14页/共33页 在猪肝脏上切割对比单极电刀50 watts Blend超声刀Hook Blade (Level 5)第15页/共33页 超声刀的优势没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可安全使用于已安装心脏超搏器患者第16页/共33页 超声刀的优势减少组织焦化，不产生烟雾，只形成水汽--- 手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工作环境多功能性——止血、切割、抓持、分离等--- 减少术中更换器械，缩短手术时间第17页/共33页 超声刀的优势空洞化效应——更佳的组织分离功能刀头的振动产生一个低压区域，使组织液在低温下产生蒸发，组织液蒸发膨胀引起组织层面的分离，有助于手术中血管层面的分离操作第18页/共33页 超声头的使用技巧及保养第19页/共33页 影响切割止血4个因素工作档位组织张力抓持力刀面的选择第20页/共33页 影响切割止血4个因素1、工作档位切割快止血差切割慢止血好高档位低档位第21页/共33页 影响切割止血4个因素2、组织张力==组织张力小组织张力大切割快止血差切割慢止血好第22页/共33页 影响切割止血4个因素3、握力/压力握力大握力小握力大握力小切割快止血差切割慢止血好第23页/共33页 影响切割止血4个因素4、刀面的选择钝面锐面切割快止血差切割慢止血好第24页/共33页 使用技巧需要凝血时请将组织处于松弛状态，使用凝血档击发，时间约6秒待颜色变白后改用切割档，兼顾止血与速度；处理较粗血管时，可以在近段预凝闭，然后在远端凝闭切断需要加快切割速度时请将组织拉紧使组织张力加大、使用切割档、将刀头上挑止血时要找到出血点再钳夹止血刀头持续击发时间最好不超过10秒，需要切割大块组织时可间断进行击发，以获得良好的手术视野并防止刀头温度过高第25页/共33页 使用技巧使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位可以用锐面切割可以用刀头头端打孔可以相当于直角钳用来处理血管鞘第26页/共33页 使用注意事项刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏不要在血液中使用使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞在空气中测试将刀口张开注意：避免空激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）第27页/共33页 使用注意事项放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座同时踩到两个脚踏开关时，会有报警，但没有故障代码在电刀运行的时候不要进行系统诊断。错误可以由STANDBY键清除预运行的诊断测试在按STANDBY键后就可执行必须完成整个测试过程，否则测试会再重复刀头必须在空气中，钳口张开测试可由脚控或手控操作机械能会通过刀头，不要用手触摸第28页/共33页 超声刀的保修主机：一年。灰手柄：9个月。蓝手柄：9个月，或者100次使用，先到为准。刀头：首次使用。第29页/共33页 超声刀刀头及手柄配件等的消毒刀头