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医学南方医科大学损伤专第1页/共58页 损伤(injury)?缺损(defect)?修复(repair)第2页/共58页 修复(repair)机体对损伤所形成缺损进行修补恢复的过程。Repair is a response to tissue injury and the process to restore integrity to an injured tissue by the organism. 第3页/共58页 修复形式(Types of repair)1.再生(regeneration): 同种组织完全再生 Repair by same tissue2.纤维性修复(fibrous repair) 纤维结缔组织修复 Replacement by fibrous tissue第4页/共58页 定义:由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生(regeneration)Repair by cells of same type特点:完全恢复原组织的结构及功能 一 再生(regeneration)第5页/共58页 组织的再生能力 (Regenerative potentials of tissues)低等动物 高等动物分化低 分化高易受损伤和常更新组织再生能力强取决于动物的种类和组织分化能力生物进化(evolution)第6页/共58页 细胞再生能力分类(Types)1.不稳定细胞(labile cells) 强再生能力; 表皮,粘膜上皮,间皮,淋巴及造血细胞2.稳定细胞(stable cells) 较强再生能力, 肝,胰,肾,腺体,平滑肌,原始间叶细胞及其分化细胞(纤维母,软骨,骨母)3.永久性细胞(permanent cells) 微弱或无再生能力; 神经元,骨骼肌,心肌细胞 第7页/共58页 组织的再生过程(Regeneration of various tissues)1．被覆上皮 (lining epithelium) 基底细胞分裂增生2．腺上皮 (glandular epithelium) BM未破坏—完全再生 BM破坏—不完全再生第8页/共58页 Regeneration of various tissues3.纤维结缔组织 (fibrous connective tissue) 未分化间叶细胞 纤维母细胞(fibroblast) 分泌原胶原蛋白 胶原纤维(collagen) 纤维细胞(fibrocyte)第9页/共58页 Regeneration of various tissues4.血管(blood vessel)小血管及毛细血管 内皮出芽--实性条索血流冲击--形成管腔大血管 内皮:完全再生 肌层:疤痕修复第10页/共58页 Regeneration of various tissues5.肌组织(muscular tissue)(1)骨骼肌(skeletal muscle)肌膜存在-完全修复肌膜破坏-瘢痕修复 肌卫星细胞增生分化(2)平滑肌(smooth muscle) 再生或纤维修复(3)心肌(myocardium) 纤维修复第11页/共58页 Regeneration of various tissues6.神经组织 (nervous tissue)(1)脑及脊髓神经细胞(nerve cell)— 胶质瘢痕 (glial scar) 可再生！第12页/共58页 6.神经组织(nervous tissue)(2)外周神经(peripheral nerve)可完全再生髓鞘及轴突崩解神经鞘细胞增生轴突延长1mm/Day第13页/共58页 第14页/共58页 创伤性神经瘤Traumatic neuroma第15页/共58页 细胞再生与分化的分子机制 1.干细胞(stem cell)具有自我更新和分化潜能的未分化细胞自我更新(Self-renewal)分化潜能(Differentiation)前体细胞/特化细胞precursors/specialized cell第16页/共58页 细胞再生与分化的分子机制2.细胞外基质(ECM) (Extracellular Matrix) 胶原纤维,弹力纤维,粘附蛋白,蛋白多糖,基质细胞蛋白3.细胞因子/生长因子 (Cytokine/growth factor)第17页/共58页 二 纤维性修复 (Fibrous repair)第18页/共58页 纤维性修复,瘢痕修复(Scar repair)再生能力弱或缺乏再生能力的组织；无原组织的结构及功能不完全修复(incomplete repair)纤维性修复特点Features of fibrous