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方剂的基本知识学时; 是在辨证立法的基础上,按照组成原则,选择适当的药物,确定用量,恰当配伍而成,是临证治法的具体运用。 ;;一)方剂的组成
2部分: 主药 辅药
4部分: 君 臣、佐、使;①一个方中的君药,是该方功
用的具体体现,如黄连解毒汤。; 臣药(辅药):含义有二,
一是辅助君药加强治疗主病、主证或主要病因的药物;
二是针对兼病、兼证或次要病因起主要治疗作用的药物。;佐药:含义有三。
一是佐助药,即协助君、臣药物发挥治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;
二是佐制药,即用以消除或减弱方中某些药物的毒性,或能制约方中某些药物峻烈之性的药物;
三是反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 ;使药:含义有三。
一是引经药,即能引方中诸药至病所的药物;
二是调和药,即具有协调方中诸药作用的药物;
三是矫味药,即矫正药物味道,便于服用的药物。;二)方剂的变化
方剂的组成既有严格的原则性,又有极大的灵活性。
(一)药味加减的变化1.随证加减的变化:
2.药物配伍的变化:
3.组方的变化:
(二)药量加减的变化
(三)剂型更换的变化 ;三、方剂的剂型;二 常用方剂;〖银翘散〗银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥〖组成〗银花10g连翘10g桔梗6g薄荷6g淡竹叶6g甘草5g 荆芥穗5g 牛蒡子9g 淡豆豉5g芦根15g〖主治〗 风热表症,温病初起。【症状】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。症见发热,微恶寒,无汗或少量汗出,口渴,咳嗽咽痛,苔薄白或薄黄,舌尖红,脉浮数。
;消风散《外科正宗》;荆芥一钱(10g);疏风养血,清热除湿;藿香正气散《太平惠民和剂局方》; 风寒霍乱;藿香三两(15g);紫苏一两(5g);茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。
〖组成〗茵陈30g 栀子15g 大黄9g
〖主治〗湿热黄疸。【症状】一身面目俱黄,黄色鲜明橘如色??腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数者。;〖逍遥散〗
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。 〖组成〗
柴胡 白术 当归 茯苓 白芍各10g甘草5g 〖功效〗疏肝解郁,健脾和营。 〖主治〗肝郁血虚,脾失健运证。【症状】而致两胁作痛,寒热往来,头痛目弦,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。;下一页;柴胡(半斤)24g;生姜 三两;玉屏风散录自《医方类聚》; 表虚自汗。汗出恶风,面色晃白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于感冒。; 黄芪二两(30g);四君子汤
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比
〖组成〗 人参10g 白术9g 茯苓9g 甘草6g
〖功效〗益气健脾。
〖主治〗 脾胃气虚。【症状】面色萎白,语声低微,四肢无力,食少或便溏,舌质淡,脉细缓。;四物汤
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。
〖功效〗补血调血。
〖主治〗冲任虚损。【症状】月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。胎动不安,血下不止。及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。;六味地黄丸 ;组成;肝
肾
阴
虚;;;配伍特点; 本方为肝肾阴虚证的基础方。;加减变化 ; 双向免疫调节作用; ; 高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于肾阴亏损者。; 脾虚泄泻者慎用。
;1、方剂的组成原则为何?
2、逍遥散证的病机是什么?
3、指出四君子汤临床运用的辨证要点。
4、四物汤的方药配伍有何特点?
5、六味地黄丸的方药配伍有何特点?
6、茵陈蒿汤主治证有何特点?临床运用的辨证要点?;谢谢;感谢观看!
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