方剂的基本知识学时.pptxVIP

方剂的基本知识学时; 是在辨证立法的基础上，按照组成原则，选择适当的药物，确定用量，恰当配伍而成，是临证治法的具体运用。 ;;一）方剂的组成 2部分: 主药 辅药 4部分: 君 臣、佐、使;①一个方中的君药，是该方功 用的具体体现，如黄连解毒汤。; 臣药（辅药）：含义有二， 一是辅助君药加强治疗主病、主证或主要病因的药物； 二是针对兼病、兼证或次要病因起主要治疗作用的药物。;佐药：含义有三。 一是佐助药，即协助君、臣药物发挥治疗作用，或直接治疗次要症状的药物； 二是佐制药，即用以消除或减弱方中某些药物的毒性，或能制约方中某些药物峻烈之性的药物； 三是反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 ;使药：含义有三。 一是引经药，即能引方中诸药至病所的药物； 二是调和药，即具有协调方中诸药作用的药物； 三是矫味药，即矫正药物味道，便于服用的药物。;二）方剂的变化 方剂的组成既有严格的原则性，又有极大的灵活性。 （一）药味加减的变化1．随证加减的变化： 2．药物配伍的变化： 3．组方的变化： （二）药量加减的变化 （三）剂型更换的变化 ;三、方剂的剂型;二 常用方剂;〖银翘散〗银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；　　 甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥〖组成〗银花10g连翘10g桔梗6g薄荷6g淡竹叶6g甘草5g 荆芥穗5g 牛蒡子9g 淡豆豉5g芦根15g〖主治〗　风热表症，温病初起。【症状】发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。症见发热，微恶寒，无汗或少量汗出，口渴，咳嗽咽痛，苔薄白或薄黄，舌尖红，脉浮数。 ;消风散《外科正宗》;荆芥一钱（10g）;疏风养血，清热除湿;藿香正气散《太平惠民和剂局方》; 风寒霍乱;藿香三两（15g）;紫苏一两（5g）;茵陈蒿汤 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施； 便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。 〖组成〗茵陈30g 栀子15g 大黄9g 〖主治〗湿热黄疸。【症状】一身面目俱黄，黄色鲜明橘如色??腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数者。;〖逍遥散〗 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。 〖组成〗 柴胡 白术 当归 茯苓 白芍各10g甘草5g 〖功效〗疏肝解郁，健脾和营。 〖主治〗肝郁血虚，脾失健运证。【症状】而致两胁作痛，寒热往来，头痛目弦，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。;下一页;柴胡（半斤）24g;生姜 三两;玉屏风散录自《医方类聚》; 表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。; 黄芪二两(30g);四君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 〖组成〗　 　　人参10g 白术9g 茯苓9g 甘草6g 〖功效〗益气健脾。 〖主治〗　 脾胃气虚。【症状】面色萎白，语声低微，四肢无力，食少或便溏，舌质淡，脉细缓。;四物汤 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；　　妇女经病凭加减，临证之时可变通。 〖功效〗补血调血。 〖主治〗冲任虚损。【症状】月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。胎动不安，血下不止。及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。;六味地黄丸 ;组成;肝 肾 阴 虚;;;配伍特点; 本方为肝肾阴虚证的基础方。;加减变化 ; 双向免疫调节作用； ; 高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于肾阴亏损者。; 脾虚泄泻者慎用。 ;1、方剂的组成原则为何? 2、逍遥散证的病机是什么？ 3、指出四君子汤临床运用的辨证要点。 4、四物汤的方药配伍有何特点？ 5、六味地黄丸的方药配伍有何特点？ 6、茵陈蒿汤主治证有何特点？临床运用的辨证要点?;谢谢;感谢观看！