肾脏泌尿功能的调节.pptxVIP

肾脏泌尿功能的调节;第三节 肾脏泌尿功能的调节 Regulation of urine formation of the kidney;尿生成的调节 regulation of urine formation;;一、抗利尿激素 antidiuretic hormone, ADH ;作用： 1.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收尿液浓缩、尿量减少（抗利尿）[主要作用]。 The most important renal action of ADH is to increase the water permeability of the distal tubule,collecting tubule.This effect helps the body to conserve water in circumstances such as dehydration. 2.增加内髓部集合管对尿素的通透性并减少肾髓质的血流量。 ADH increases the urea permeability of collecting tubule in inner zone and decreases the blood flow in medulla. 3.促进髓绊升支粗段对NaCl的重吸收，使直小血管收缩。 ADH increases the reabsorption of NaCl in thick segment of ascending limb and so leads to constriction of vasa recta. ;（一）、作用机理： ADH与远曲小管、集合管上皮细胞管周膜上受体结合 激活膜内的腺苷酸环化酶 上皮细胞中cAMP 管腔膜 中蛋白激酶激活 膜蛋白磷酸化 膜构型改变 水通 道开放管腔膜对水通透性 。 ADH ，水通道小泡内移， 对水通透性 。 ;;（二）ADH分泌的调节(the regulation of ADH secretion) ? 血浆晶体渗透压的改变  (the change of crystal osmotic pressure) 有效刺激因素 effective stimuli 循环血量的改变 (the change of effective blood volume);1、血浆晶体渗透压的改变 特点：敏感，晶体渗透压改变 1～2%时即有反应。 电解质(+) 有效 尿素 无效 感受器：位于视上核及其附近区域。 大量出汗、腹泻、失水 血浆晶体渗透压 视上核 及其周围区域渗透压感受器(+) 神经垂体 膨大神经 末梢去极化 释放ADH 远曲小管、集合管对水通 透性 对水重吸收 ，尿液浓缩 尿量减少。 The precise way that the osmotic concentration of the extracellular fluids controls ADH secretion is not clear.Yet somewhere in or near the hypothalamus are modified neuron receptors called osmoreceptors.when the extracellular fluid becomes too concentrated,fluid is pulled by osmosis out of the osmoreceptor cell,initiating appropriate nerve signals in the hypothalamus to cause additional ADH secretion. ;水利尿water diuresis 大量饮清水 尿量 饮1000ml清水，隔30分钟 尿量 ，（1小时末达高峰，