宁波市肺结核病防治工作实施方案.pdfVIP

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. 宁波市肺结核病防治工作实施方案 结核病是国家重点控制的重大传染病之 一，为规范实施肺结核病项目工作，有效控制结核病疫情， 确保高发现率和治愈率，减少传染源和耐药的发生，适应新 的疫情报告管理方式，特制定本方案，以规范肺结核病人的 发现、登记报告、监测、管理和健康教育。 一、病人发现 因症就诊、转诊和因症推荐为主要的发现 病人方式，同时开展新登记的涂阳肺结核病人密切接触者检 查。肺结核病人的发现对象： （一）可疑症状者 咳嗽、咳痰≥3 周；咯血或血痰 （二）疑似病例（结核病诊断标准 900804 ）。凡符合下列项目之一者： １.痰结核菌检查阴性，胸部Ｘ线检查怀疑 活动性肺结核病变者； 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. ２.痰结核菌检查阴性，胸部Ｘ线检查有异 常阴影，病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按 肺炎治疗观察２周未见吸收； 3.儿童结核菌素试验（５个单位，相当于 1 ∶ 2000 ）强阳性反应者，伴有结核病临床症状。 （三）确诊病例（结核病诊断标准 900804 ）。凡符合下列项目之一者： 1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）； 2.痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活 动性结核病变表现； 3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变； 4.疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察 后，可排除其他肺部病变； 5.临床上已排除其他原因引起之胸腔积液， 可诊断结核性胸膜炎。 二、疫情报告 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. 根据《中华人民共和国传染病防治法》及 有关法律、法规和国家新规定的网络直报中的有关规定，肺 结核病按乙类传染病的报告要求执行。 （一）报告时限：凡各级卫生医疗机构诊 断肺结核疑似病例或确诊病例，城镇应于 12 小时内，农村 于 24 小时内，进行网络直报。 （二）报告方式：肺结核病的非定点诊治 医疗单位（以下简称非定点单位）对发现的肺结核疑似病例 或确诊病例需填报《中华人民共和国传染病疫情报告卡》， 在“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报；肺结核病 的定点诊治医疗单位（以下简称定点单位）对发现的肺结核 所有病例需填报《中华人民共和国传染病疫情报告卡》，其 中确诊病例在“结核病管理信息系统”中进行网络专报。不 具备诊断能力的乡镇卫生院（无放射诊断设备）及乡村医生 和个体开业医生对肺结核可疑症状者进行转诊。 定点医疗单位出现以下几种情况以疑似病 例在“疾病监测信息报告管理系统”网络直报： 1.病情复杂 ，本院诊疗水平有限不能诊断需转院进行确诊的 病人。 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. 2.其它内科发现的疑似病例，已进行院内转诊但未到位的病 人。 3.放射科发现的 X 线胸片显示有活动性肺结核病变，取（或 未取）报告单但没有返回门诊进行确诊的病人。 （三）各级医疗机构要提高肺结核病网络 报告的质量，必须填写肺结核病人的联系电话和现住址，现 住址必须详细到门牌号或村，以便于追访。 三、肺结核病的转诊