第九章常用急救药物.ppt

第九章常用急救药物; 目 录;第一节 镇痛药物;二、哌替啶(杜冷丁) 1．药理 镇痛作用较吗啡弱，但起效快，持续时间短。也有镇静、呼吸抑制作用。 2．应用 各种剧痛(创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等)、心源性哮喘、内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)、人工冬眠。 3．用法 肌注，25～100mg/次。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不少于4小时。人工冬眠：哌替啶100mg与氯丙嗪、异丙嗪各50mg加入5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注。 4．不良反应与注意事项? （1）不良反应：与吗啡相似，但成瘾性虽较吗啡为小，但连续使用也易成瘾。 （2）注意事项：颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全者、诊断不明确的急性腹痛等禁用。严重肝肾功能不全慎用。;一、地西泮(安定) 1．药理?本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 2．应用 用于镇静、催眠、抗焦虑；癫痫持续状态及惊厥；抗室性心律失常；急性心肌梗死及同步直流电复律的镇静。 3．用法? （1）镇静、催眠、抗焦虑：口服2.5～5mg/次，每日3次。 （2）癫痫持续状态及惊厥：静注2.5～10mg/次，或0.1～0.2 mg/kg。6个月以上儿童，每次0.1mg/kg。 （3）抗室性心律失常、急性心肌梗死：静注5～10mg/次。? （4）同步直流电复律的镇静：10~30mg，一边缓慢静脉注射，一边嘱患者数数，直到病人入睡、睫毛反射消失为止。 4．不良反应与注意事项? （1）不良反应：嗜睡、头昏、乏力、便秘等，大剂量可引起共济失调、震颤、尿潴留、皮疹、粒细胞减少，久用有依赖性。 （2）注意事项：孕妇、哺乳期妇女、老年人及婴幼儿应慎用；青光眼、重症肌无力者禁用；快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。;二、苯巴比妥(鲁米那) 1．药理? 为长效巴比妥类，具有镇静、催眠、抗惊厥作用，并可抗癫痫。苯巴比妥可促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血浆中胆红素浓度降低，故可治疗新生儿脑病发生的惊厥。 ?2．应用 用于抗惊厥；癫痫持续状态。 3．用法? （1）抗惊厥：肌注其钠盐， 0.1～0.2g/次，必要时4～6小时后重复1次。儿童3~5mg/kg肌注或缓慢静注。 （2）癫痫持续状态：肌注200mg，必要时也可静注，用20～40ml生理盐水稀释(勿用葡萄糖液)，缓慢静注(30mg/min)，用时观察患者症状和呼吸变化，癫痫发作停止或出现呼吸微弱，立即停止推注。推入过量或过快易造成呼吸抑制。? 4．不良反应与注意事项? ?（1）不良反应：嗜睡、精神不振、头晕、乏力等，少数有过敏反应、粒细胞减少、血小板减少、肝脏损害。长期使用可成瘾。 （2）注意事项：孕妇、哺乳妇女、有过敏史、呼吸系统疾病、卟啉病忌用。静脉注射应缓慢。;三、?氯丙嗪(冬眠灵) 1．药理 对中枢精神活动有抑制作用，可解除精神过度兴奋状态，并使狂躁症状消失；可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用；强大地镇吐作用；使体温降低。 2．应用 用于止吐；人工冬眠；创伤性休克、中毒性休克；烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 3．用法? （1）止吐：口服12.5～50mg/次。 （2）人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，派替啶100mg配成冬眠合剂静脉滴注。 4．?不良反应与注意事项? （1）不良反应：注射用药后应静卧1～2小时，以防止体位性低血压。 （2）注意事项：血容量不足者或合并心血管疾病的老年患者禁用。??????;第三节 呼吸中枢兴奋药物;第三节 呼吸中枢兴奋药物;第三节 呼吸中枢兴奋药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第四节 强心与血管活性药物;第五节 利尿脱水药物;第五节 利尿脱水药物;第六节 抗心律失常药物;第六节 抗心律失常药物;第六节 抗心律失常药物;第六节 抗心律失常药物;第六节 抗心律失常药物;第七节 肾上腺皮质激素;第七节 肾上腺皮质激素;第八节 平喘解痉药物;第八节 平喘解痉药物;第八节 平喘解痉药物;第九节 止血与抗凝血药物 ;第九节 止血与抗凝血药物;第九节 止血与抗凝血药物;第九节 止血与抗凝血药物;第九节 止血与抗凝血药物;第九节 止血与抗凝血药物;教学资料第九章常用急救药物; 目 录;第一节 镇痛药物;二、哌替啶(杜冷丁) 1．药理 镇痛作用较吗啡弱，但起效快，持续时间短。也有镇静、呼吸抑制作用。 2