全科医生考试全套精选试题集(含答案).pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮 全科主治医师考试 相关专业知识 第二单元 儿科疾病 一、A1 1、确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是 A 、脑脊液呈化脓性 B、血清特异性抗体检测阳性 C、皮肤黏膜瘀点瘀斑 D、当地有流脑流行 E、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌 【答案解析】确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未 污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则 为可能病例。 2、流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是 A 、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭 D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克 E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征 【答案解析】流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等 共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血， 因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。 3、我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是 A 、A 群 B、B 群 C、C 群 D、D 群 E、E 群 【答案解析】脑膜炎球菌分为13 个血清群，以A 、B、C 三个群最常见。我国以A 群为主，B 群有上升趋 势。欧美以B、C 群为主，A 群极少。 4、先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是 A 、手法整复 B、支具辅助的自然复位 C、手术 D、理疗 E、不需干预 【答案解析】新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋 关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为B。 5、先天性髋关节脱位是 A 、股骨头和颈部发育正常 B、髋关节关节囊和韧带紧张 C、夏天多见 D、与胎儿体位无关 E、髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位 【答案解析】先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈 部发育异常，髋关节关节嚢和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髋关节处于过度屈曲和内 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 第1页 穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》 全科主治医师考试 相关专业知识 收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确 的答案选择应当为E。 6、下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位 A、背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位 B、把婴儿下肢伸直包于襁褓内 C、让婴儿自然体位 D、让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位 E、斜抱婴儿，髋关节屈曲位 【答案解析】先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂 位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案应当为A 。 7、下列哪一项不是应用激素的指征 A 、类风湿病伴心包炎 B、风湿性心肌炎 C、川崎病伴冠状动脉瘤 D、系统性红斑狼疮 E、过敏性紫癜有消化道症状 【答案解析】川崎病为自限性疾病，多数预后良好，但未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤的几率为20%～ 25%，急性期用大剂量丙种球蛋白静脉滴注同时应用阿司匹林可使冠状动脉瘤发生率下降，有学者建议丙 种球蛋白非敏感型川崎病可以在丙种球蛋白使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林，但川崎病伴冠状 动脉瘤不是应用激素的指征。 8、川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是 A 、皮疹 B、指 （趾）端变化 C、眼球结膜充血 D、杨梅舌 E、唇红干燥、皲裂 【答案解析】川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑， 多形性皮疹，颈部淋巴结肿大等，其中指 （趾）端的变化最具有特征性，恢复期呈膜状脱皮。 9、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病 A 、系统性红斑