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青少年眼保健第1页/共29页 Page ? 2我国近视发生率为33%，是世界平均水平22%的1.5倍我国青少年近视的发生率居世界第二，高达50%至60%人数居世界第一，共有4亿多。近视已成为危害我国学生健康 最为突出的问题 ！！！第2页/共29页 Page ? 3近视的危害除了白内障之外致盲的第二大危险因素生活不便随着近视度数加深，各种眼病的发生率将显著增加，如黄斑变性、视网膜脱离等影响中国高素质人才职业的筛选，缩小不少特殊职业人员的选取范围第3页/共29页 Page ? 4青少年眼球发育的特点儿童在6-7岁以前，眼睛都处于远视状态儿童视觉系统发育还不成熟，控制眼睛闭合的肌肉和控制瞳孔的收缩能力不如成年人 更易产生视觉疲劳，这种疲劳的积累极易让孩子发生近视。 第4页/共29页 Page ? 5青少年近视的特点近视的发病年龄越来越小近视度数增长的速度越来越快第5页/共29页 Page ? 6这些不好的习惯你们都有吗？第6页/共29页 Page ? 7不良的用眼习惯——40%遗传因素 ——20%环境因素 ——30% 由家长、社会、学校参与形成的中国特色教育大环境。其他因素——10% 如营养近视的影响因素第7页/共29页 Page ? 8近视发生的客观因素学习负担重，竞争压力增大城市的高楼大厦遮挡了视线教室采光印刷品质量差，或过度追求纸张高质量桌椅高度不适合多媒体教学的普及第8页/共29页 Page ? 9近视的表现视力：视近清楚，视远模糊视力疲劳：调节集合失调外斜视（隐斜）眼球改变：眼轴均匀变长如何发现孩子近视了？眯眼睛，喜欢近距离看东西孩子常说眼睛痛，常流泪、怕光、常揉眼好静不愿多运动，经常写错字看东西时出现歪头，眼位偏斜第9页/共29页 Page ? 10如何区分真假性近视？睫状肌麻痹药物散瞳后假性近视近视度数消失，呈现为正视或远视真性近视度数未降低，或降低度数0.5D混合性近视度数明显降低，但未恢复为正视第10页/共29页 Page ? 11减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间；改善教学卫生条件，创建良好的视觉环境；普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯；落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻炼。学校对于预防青少年近视眼的责任《中小学学生近视眼防控工作方案》青少年近视的预防第11页/共29页 Page ? 12给同学们的建议保持正确读写姿势选择良好的用眼视觉环境养成良好的用眼卫生习惯坚持做眼保健操保证睡眠、均衡营养、加强锻炼定期检查视力，配戴合适的眼镜第12页/共29页 Page ? 13近视的矫治——近视控制、近视矫正药物治疗：M受体拮抗剂如阿托品等按摩、眼贴、眼保仪等中医保健疗法 验光配镜：框架眼镜、RGP镜、渐进多焦镜、角膜塑性镜手术治疗：LASIK、LASEK等手术治疗青少年近视的矫治第13页/共29页 Page ? 14青少年近视的配镜原则轻度近视　　　　轻度近视明视距离在有限范围内，不影响儿童视觉发育，故多数学者主张欠矫或间断戴镜，目的是保证有用远视力，尽可能减缓近视进展。也有主张全矫并连续戴镜的，认为清晰视力对儿童有利。　　　欠矫　以远视力达到0.7--0.9为宜，以能看清黑板为度，不必追求1.2--1.5的视力，力求近距离作业少用调节。　　　间断戴镜　-1.5DS的儿童可在需要清晰远视力时戴镜，而平时不戴镜。第14页/共29页 Page ? 15中、高度近视眼　　 对于儿童少年，也最好是经过后试验定处方，以远视力够用而看近无困难为宜。　　　中度近视可减少-0.250.75DS；高度近视可减少更多(-12DS)，做到行走不头晕，阅读无困难，必要时配远用近用两副眼镜。　　　外斜视可接近全矫；内斜视原则上欠矫。　　　＊配高度近视眼镜应注意瞳孔距离准确，避免三棱镜效应引起不适。镜片距离角膜不可过远。第15页/共29页 Page ? 16RGP的优缺点-与框架眼镜比可以减缓近视的发展 矫正效果优于框架镜 矫正角膜不规则散光及用于一些眼病和眼科手术之后 矫正屈光参差 早、中期圆锥角膜第16页/共29页 Page ? 17RGP的最佳适宜人群视力恶化中的青少年高度近视或远视大角膜散光，包括不规则散光屈光参差因眼部健康情况不适合继续使用软性隐形眼镜患者圆锥角膜第17页/共29页 Page ? 18现代角膜塑形术世界眼科界公认的非手术，安全有效矫治近视，控制近视发展的方法我国著名角膜接触镜专家谢培英教授、著名眼科专家储仁远教授等一致认为，只要科学验配，正确使用，严格护理，角膜塑形镜用于矫治近视、控制近视发展是安全有效的。第18