射频消融手术围手术期护理.pptxVIP

射频消融手术围手术期护理;射频消融概述;1.术前护理;术前准备;术后护理 ; 手术肢体制动;尿潴留的护理;病人手术完毕拔出鞘管后，局部伤口应按压10~15min，若为动脉鞘管伤口，按压时间宜延长20~30min，按压伤口的力度要适宜，以局部不出血而能触及足背动脉搏动为宜，确认止血后，以无菌敷料覆盖包扎，沙袋压迫4~6h；手术肢体制动6~8h，卧床休息24h，并观察伤口敷料是否干燥，有无渗血。为防止血栓形成，术后常规口服抗凝剂肠溶阿司匹林，用药期间应观察皮肤黏膜、牙龈等有无出血。;预防感染;术后1~2d内可能会有胸部隐痛等不适，应告知患者属于正常反应，以消除其恐惧、焦虑心理。对于手术没有成功的患者，应给予耐心的解释，使患者树立信心，消除思想顾虑，再次配合手术。;出院指导; 射频手术中可能用到SWARTZ鞘，该鞘既有一般鞘管作用，又有导引管的作用，可用来支撑导???，使导管很好的贴靠心肌组织，提高标测和放电效果，从而缩短时间，提高手术成功率， 另外，射频消融手术中还可能用到房间隔穿刺针，当病例是左侧旁道时，导管大头既可以通过股动脉到达左心房，也可以通过穿刺房间隔到达左心房（特别是病人主动脉瓣有病变时） ;盐酸利多卡因（局部麻醉用） 肝素（抗凝血） 异丙肾 急救药品等 ;X光机 电生理记录仪 射频机 刺激仪 除颤仪（备用：手术中病人发生恶性心动过速和药品不能终止的心动过速）等。 ;射频消融手术基本过程;导管的定位 病变部位的判断 “靶点”部位的定位 手术成功与否的判断; 发送刺激脉冲刺激心脏，使心脏按刺激的频率跳动，从而诱发和终止心动过速。 若用刺激仪不能诱发心动过速，则滴加异丙肾心率逐步加快，从而诱发心动过速。 ;监测大头温度是为了防止热量不能随着血液流动及时 散发出去 监测阻抗是心脏内大头电极与背极板之间的阴抗,正常 值在80-120欧姆之间,在冠状窦内放电时,阻抗会较高,可能超过160欧姆,血液结痂凝固在大头电极上后,阻抗迅速升高,超过200欧 ;感谢观看！