常见的眼部疾病.pptxVIP

第1页/共51页常见的眼部疾病第2页/共51页一、眼睛构造与主要机能第3页/共51页眼睛的功能 眼睛最主要的功能，就是视功能，是我们感知世界的最主要的手段之一。 普通视功能 视觉功能 立体视功能----双眼视 视功能 暗视功能----视杆细胞、视紫红质 色觉功能----视锥细胞----色盲及色弱第4页/共51页眼睛的结构图第5页/共51页眼的血液供应颈内动脉颈外动脉眼动脉入眶后再分为视网膜中央动脉等多个分支，供应视网膜内层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、虹膜及捷状体及前部脉络膜、前部球结膜、角膜、虹膜捷状体、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、额部皮肤面动脉----内眦、泪囊及 下睑内侧皮肤颞浅动脉----上下睑外侧皮肤及轮匝肌眶下动脉----上下睑内侧及泪囊第6页/共51页眼的神经支配（一）运动神经　（1）动眼神经，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。　（2）滑车神经，支配上斜肌。　（3）外展神经，支配外直肌。　（4）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。（二）感觉神经　（1）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺等部感觉。　（2）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。第7页/共51页视神经视神经（optic nerve）　由视网膜神经节　细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42～47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。　（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分，长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容易出现盘淤血、水肿。　（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约25～35mm，在眶内呈“S”状弯曲，以保证眼球转动自如不受牵制。　（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与蝶窦、后组筛窦等毗邻，关系密切。由于处于骨管紧密围绕之中，当头部外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤，称为管内段视神经损伤。　（四）颅内段：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。两侧视神经越向后，越向中央接近，最后进入视交叉前部的左右两侧角。第8页/共51页视觉传导路线第9页/共51页视觉传导路线外来光线----角膜----（房水）----瞳孔----晶状体----玻璃体----视网膜（视锥细胞、视杆细胞） ----视神经（视乳头、视神经交叉）----大脑枕叶视皮质中枢第10页/共51页泪液的流经途径第11页/共51页泪液的流经途径泪腺----排泄管----结膜、角膜表面（泪膜）-----（直接挥发）----泪点----泪小管----鼻泪管----鼻腔第12页/共51页房水的循环路径第13页/共51页房水循环路径睫状突----后房----瞳孔缘----前房 ----前房角----小梁网----输林氏管第14页/共51页房水循环的动画演示第15页/共51页二、眼科可肉眼观察的常见疾病第16页/共51页1、麦 粒 肿麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型 。第17页/共51页第18页/共51页麦粒肿的主要特征眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会出现脓点。麦粒肿的治疗初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治疗。第19页/共51页2、急性泪囊炎 急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急性原发细菌感染者。特征：是位于内眦的内下方，红、肿、剧痛，耳前或颌下淋巴肿大治疗：对应的抗生素第20页/共51页3、霰粒肿 霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。特征：在眼睑部有绿豆大小硬结，起病慢，无痛苦。边界清楚，表面光滑，与皮肤不粘连。治疗：手术第21页/共51页4、眼部的带状疱疹 三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。特征：局部皮肤热、剧痛，而后出现红斑、丘疹、水疱。病变会出现在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、眼肌，偶有巩膜。按神经支配部位发病，病变部位不会过中线。治疗：对应的支持治疗。第22页/共51页5、睑内翻与倒睫 眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。特征：眼睑内翻，导致睫毛向内，直接刺激角膜及其它组织。治疗：少量倒睫用电解方法。内翻或倒睫数量较多，可考虑手术。第23页/共51页6、急性结膜炎发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般