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神经病症状学感觉第1页/共40页 感觉系统第2页/共40页 分类 感觉系统特殊感觉一般感觉第3页/共40页 特殊感觉 解剖生理嗅觉视觉味觉听觉前庭觉第4页/共40页 一般感觉 解剖生理痛觉、温度觉浅感觉深感觉轻触觉第5页/共40页 传导径路 解剖生理痛、温觉传导径路轻触觉传导径路深感觉传导径路第6页/共40页 深、浅感觉传导经路的共同特点三级神经元传导第二级神经元后交叉到对侧第7页/共40页 第8页/共40页 痛温觉传导径路 解剖生理皮肤、粘膜后根后根神经节后角细胞交叉至对侧上升脊髓丘脑束丘脑内囊中央后回第9页/共40页 轻触觉传导径路 解剖生理一部分随痛、温觉通路行走，另一部分随深感觉行走第10页/共40页 第11页/共40页 深感觉传导径路 解剖生理关节、肌腱后根后根神经节后索上升薄束核、楔束核交叉至对侧内侧丘系丘脑外侧核内囊中央后回123第12页/共40页 第13页/共40页 脊髓的节段性支配 解剖生理第14页/共40页 脊髓的节段性支配 第15页/共40页 皮质脊髓束脊髓丘脑束SLTC脊髓内的排列层次SLTC楔束薄束第16页/共40页 SLTC脊髓丘脑束的排列层次第17页/共40页 临床表现第18页/共40页 性质 临床表现抑制性症状刺激性症状第19页/共40页 抑制性症状 临床表现感觉缺失感觉减退第20页/共40页 刺激性症状 临床表现感觉过敏感觉倒错感觉过度感觉异常疼痛第21页/共40页 疼痛 临床表现局部疼痛放射性疼痛扩散性疼痛牵涉性疼痛灼性神经痛中枢痛第22页/共40页 感觉系统损害的 定位诊断第23页/共40页 周围神经第24页/共40页 特点：四肢远端对称性感觉障碍，常伴有肢体远端肌无力及肌萎缩。称为：末稍型感觉障碍或手套袜子样感觉障碍第25页/共40页 后根C5Th2L3节段性感觉障碍混合性感觉障碍第26页/共40页 后角C5Th2L3节段性感觉障碍分离性感觉障碍第27页/共40页 C5分离性感觉障碍第28页/共40页 脊髓内病变脊髓空洞症马夹样感觉障碍第29页/共40页 脊髓半切征第30页/共40页 临床特点:病灶平面以下对侧痛、温觉障碍。病灶平面以下同侧深感觉障碍。第31页/共40页 脊髓横贯性损害Th8传导束型感觉障碍第32页/共40页 脊髓丘脑束脑干脊髓三叉神经脊束核交叉感觉障碍脑干第33页/共40页 丘脑伴自发性疼痛丘脑尾豆第34页/共40页 内囊大脑中脑脑桥延髓脊髓内囊脊髓丘脑束三叉神经偏身感觉障碍第35页/共40页 破坏性病灶: 单一肢体感觉障碍刺激性病灶: 局限性感觉性癫痫皮层复合型感觉障碍第36页/共40页 癔病性感觉障碍特点:不能用神经解剖来解释患者的临床表现第37页/共40页 小结第38页/共40页 末稍型感觉障碍 -------- 手套袜子样感觉障碍后根、后角 ------ 节段性感觉障碍脊髓内病变 ------ 马夹样感觉障碍第39页/共40页 感谢您的欣赏第40页/共40页