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手足口病内科沙龙;手足口病Hand-Foot-Mouth Disease, HFMD;病例1;抢救经过1;病例2;抢救经过2;病例3;抢救经过3;案例4;手足口病历史 ;近年我国手足口病发病及死亡情况;我院收治情况;我国手足口病的应对;可怕的手足口病？！;手足口病的定义;肠道病毒;肠道病毒的特性;流行病学特征;传染源;传播途径;易感人群;流行特征;发病机制;EV71 引发神经系统并发症的机制;EV71感染第1期（手足口出疹期普通型 ）;EV71感染第1期;第27页/共64页;;第29页/共64页;第30页/共64页;;EV71感染第2期（神经系统受累期）; 多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。 心率、呼吸增快 出冷汗 皮肤花纹、四肢发凉 血压升高 血糖升高 外周血白细胞（WBC）升高 心脏射血分数可异常 此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现并正确治疗，是降低病死率的关键。 ; 病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。 临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓） 呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体 持续血压降低或休克 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。 ;EV71感染第5期（恢复期）;实验室检验;物理学检查 ;;临床诊断;临床确诊;鉴别诊断; 以红斑为基底的水疱状损害是水痘的特征性表现。损害成批出现，从斑丘疹到水疱或甚至脓疱结痂各期都存在，向心性分布。;丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹，周缘有纺锤形红晕， 瘙痒明显。;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗措施 ;治疗措施 ;治疗措施 ;治疗措施 ;治疗措施 ;治疗措施 ;;治疗措施 ;;重症病例早期识别;其它需重视的症状/体征/检查;感谢您的欣赏